在过去的几十年中，心脏重症取得了长足的进步，这依赖于基础和临床医学的进步、相关脏器支持手段的进步以及心脏重症概念上的进步。随着冠脉介入的飞速发展，2016年我国PCI手术量已经达到60万例，且随着适应症的拓宽，将会有越来越多的危重心脏病人可以进行PCI手术。 中国医学科学院阜外医院张海涛教授以“心脏重症机遇与挑战”为题从右心功能不全理念清晰；心肺复苏后的“冷静”治疗，理念统一；心脏辅助：步子虽缓，但持续进步；多平台、多任务，同时实现；心脏重症：“营养管理”—理性与回归等几方面进行了精彩的学术报告。 随着整体外科团队技术的提高；心脏外科技巧、器械的更新；杂交技术的引入；麻醉、体外、ICU的进步；以及手术适应症扩宽，心脏介入手术患者也在逐年增加。 2018AHA首次明确了右心功能不全定义诊断，右心衰竭：右室扩张和功能障碍，引起症状、体征、临床综合征。病因主要为：原发性心肌病、缺血和梗死、肺高压、先天性心脏病和瓣膜病等。 右心功能不全治疗现已取得了长足的进展，理念逐渐清晰，管理流程化、总量的管理更加精确。针对心肺复苏后患者采用“冷静”治疗，冷+静方案：达成共识促进恢复；冷：局部（头部）低温，降低氧耗；静：镇静药物减低代谢。 长期心脏辅助装置越来越多，每年2500例增长，1年存活率＞80%，2年存活率＞70%。心室辅助装置的时代已经到来，国内VAD发展仍需努力。心脏重症患者应注重营养管理，慢性心功能不全患者心功能差、胃肠消化、吸收差；应减少不必要的应酬与工作、保障睡眠、适量匀速工作、多食易消化+膳食纤维、增加蛋白摄入、尽可能多机体肌肉含量；急性严重、失代偿心功能不全的患者心功能差，血管活性差、胃肠严重缺血，功能失调，应注重胃肠保护+休息；随血流动力学稳定，逐渐增加胃肠应用。