潘湘斌—先心病介入治疗挺进门诊手术时代
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新冠疫情已经影响全球200多个国家,超过1.73亿确诊病例,300多万人死亡。在这样的大环境下,医院已经成为人群聚集的主要场所,为防疫造成一定的压力。为了解决此类问题,临床扩大了门诊手术的体量,患者可以在门诊进行手术。

中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授以“先心病介入治疗挺进门诊手术时代”为题带来了精彩的学术报告。他在报告中指出无放射线经皮介入手术(PAN)是门诊手术的基石,实现了用超声完全替代放射线,超声可以清晰显示心脏结构并进行实时监测。且阜外医院已完成5000余例PAN手术,并推广应用到20多个国家和地区。

门诊PAN手术的血管入路选择原则为尽量选择静脉入路以避免血管并发症。门诊PAN手术主要包括1、房间隔缺损/卵圆孔未必(ASD/PFD),2、动脉导管未闭(PDA),3、房间隔缺损,4、肺动脉瓣狭窄。

门诊PAN手术的优势包括,超声在结构和血流动力学评估方面优于放射学,无辐射不仅可以保护病人,也可以保护医务人员,且通过使用更便宜的设备和门诊手术降低医疗资源消耗。手术应该由心外科、心内科和超声科医生组成的团队来完成,由于超声与放射的机制原理不同,这种手术应该逐步进行,通过适当的指导和专科的培训,可以为患者提供安全和有效的治疗。

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