一个人的姿势或体态可以在无形中对身体造成巨大影响。比较直观的印象是，拿手机的角度决定了颈椎负重的多少。

虽然这一体态跟骨科关系密切，但其对心肺的影响不容小觑。一项研究显示根据使用智能手机的持续时间，头前倾姿势、肩胛骨指数和呼气峰流量存在显著差异。仅仅是2周时间的检测对比，就发现了其对肺功能数值的显著影响。因此，我们看到骨骼的功能和肌肉的改变，事实上对内脏的影响极其巨大。

此外，中国人身体肌能尤其骨盆内脏器在到50岁以后会出现弱化，不同人差异较大。据研究显示，这些差异80%都来源于自身的体态或姿势，进而造成尿失禁、性功能减退，甚至肿瘤等疾病。我国女性的骨盆前倾，男性的骨盆后倾都占较大比例，这些都会对骨盆内包裹的生殖脏器等产生巨大影响。

由此可见，包括坐姿、站姿、跑步等滴水穿石的力量都会影响未来机体的功能。

体位不仅会在预防中导致疾病，它就跟生活方式导致心血管疾病一样，未来还可以运用生活方式的力量来治疗心血管疾病，形成这种“一正一反”相辅相成的关系，即姿势可以导致疾病，用体位又可以治疗疾病。体位也是整个物理治疗的基础，可以利用重力对身体的影响，通过调整体位和姿势，优化心肺功能，从而达到最佳氧转运功能。

常用的体位治疗方式有：对于肺不张或肺炎，可以用侧卧位来治疗上下肺功能的不同，可以把患侧肺摆在上侧位，让它尽可能舒张恢复。

对于新冠的重症肺炎，可以采取俯卧位通气，进而让背部肺组织进一步扩张，通过俯卧位也可以顺利拔罐，通气时间减少。

对于慢性气道受限或哮喘的患者，可以采用头低位来治疗疾病；但对于呼吸肌疲劳，出现COPD、心衰的患者，则需要采取头高位来治疗。

呼吸肌力量决定呼吸力量。在安静和用力呼吸状态下，参与吸气肌和呼气肌会有很多不同的肌肉。

而且呼吸肌肉显然还受到神经调控。一项研究分析了术前吸气肌训练对于术后结局及预防肺部并发症的影响。BMJ证明了预防性呼吸物理治疗，硬膜外镇痛，加速康复理念和针对性的血流动力学疗法可将PPC的相对风险降低25%，术前吸气肌训练可显著改善心脏手术的结局。

对于术后吸气肌训练对于改善结局及预防肺部并发症的影响。以下两个数据显示IMT显著降低了肺部并发症，IMT减少了住院时间。

对于呼吸处方上，可以参照呼吸肌力、呼吸肌耐力、呼吸模式、气道廓清来全面评估和训练，以致达到很好的治疗效果。

呼吸肌训练的方法，需要参照训练强度，如起始强度 15%-40%MIP，进阶范围在每周5%，考虑患者的主观感受；训练频率，如每天20-30min，每天1-2次，每周3-7天；训练疗程，如4-12周，至少4周。

还可以采用正念呼吸的方法：

（1）以最自然最轻松的方式坐下来 

（2）可以自行判断要不要将双眼闭上、戴上耳塞，只要能确保不受外界的光田线、声音干扰即可。

（3）一边注意用鼻子缓慢且大口地呼吸，而注意力也放在感受自己胸口的起

伏上。

（4）若是在感受自己胸口的起伏时产生了杂念，就睁开眼睛休息一下，接着再次投入呼吸中

（5）从一个呼吸开始练习，慢慢著重在专注时间的延长上，开始注意自己的

每一个呼吸，以能够专注1分钟，完全不浮现其他杂念为准。

正念呼吸神经机制

关于正念呼吸CVD益处的循证，有研究显示正念呼吸改善焦虑水平，时间越长越明显；改善皮质醇水平；改善血压水平，舒张压更明显。

关于高血压预防与管理的证据支持，2020全球高血压实践指南明确将正念冥想写进其中：

高血压正念减压流程