不止降压RDN多效性获指南共识与临床实践一致认可
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RDN(经皮肾动脉交感神经射频消融术)的安全性和有效性日益得到领域专家广泛认可,RDN疗法成为继药物治疗、生活方式干预后高血压治疗的第三驾马车得到学界的广泛共识。

 

为促进RDN疗法的规范应用,传达RDN最新前沿新声,《医谱学术》特创办“对话RDN”学术专栏,聚焦RDN领域前沿进展,围绕RDN领域的热点、难点问题进行探讨,倾听权威专家的独到见解,展望RDN未来蓬勃发展之景。

 

“对话RDN”,我们特邀中国医学科学院阜外医院吴永健教授对RDN的意义、获益及未来探索方向进行分享。

 

 

不止降压

RDN多效性获指南共识与临床实践一致认可

 

 

《医谱学术》:早在2013年,《ESC经导管肾脏去神经支配术专家共识》就对RDN除降压外的其他获益进行了阐述。最新2023年发布的《ESC/EAPCI RDN在高血压管理中的临床共识》再次提到,对于伴有交感神经系统激活增加的合并症患者,RDN可能具有除降压作用之外的有益作用。能否请您结合这些既往发布的指南共识,简要介绍下RDN疗法除降压外,还可能带来哪些其他获益?

 

吴永健教授:人体很多疾病在发展过程中都存在交感神经兴奋性增强。交感神经过度兴奋影响了很多疾病的发生与发展,比如心肌梗塞后心衰的发生就与交感神经过度兴奋相关,通过β受体阻滞剂等药物治疗通常可取得较好的疗效。人体很多其他器官疾病在发展过程中,也存在交感神经过度兴奋的问题。从理论上来讲,如能阻断或减弱交感神经的活性,可延缓此类疾病的进程。我们于2008年就对此进行过探索,当时学术界已经提到,交感神经过度兴奋对于部分肾功能恶化、心衰、早期糖尿病、心律失常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)都可能具有作用。从理论上看,RDN对这些疾病也可能存在获益,当然,后期的相关研究也都证实了这一结论。

 

正如治疗高脂血症和高血压在降脂和降压之外的额外获益一样,RDN于心肾功能早期代谢综合征、心律失常、房颤等疾病的改善都具有一定的帮助作用。在进行RDN后,与肾交感神经过度兴奋相关的疾病,都有望得到改善。

文中涉及器械/技术:Netrod®网状多电极肾动脉射频消融系统,包括Netrod®网状多电极肾动脉射频消融导管和射频消融发生器,该产品尚未在中国境内上市。

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