
RDN(经皮肾动脉交感神经射频消融术)的安全性和有效性日益得到领域专家广泛认可,RDN疗法成为继药物治疗、生活方式干预后高血压治疗的第三驾马车得到学界的广泛共识。
为促进RDN疗法的规范应用,传达RDN最新前沿新声,《医谱学术》特创办“对话RDN”学术专栏,聚焦RDN领域前沿进展,围绕RDN领域的热点、难点问题进行探讨,倾听权威专家的独到见解,展望RDN未来蓬勃发展之景。
在RDN领域,有一位久负盛名的国际学者--Felix Mahfoud教授。他不仅是德国萨尔兰大学医院内科和心脏病学教授、哈佛-麻省理工学院生物医学工程客座教授,还是2018年高血压指南委员会成员,并担任欧洲高血压学会“介入性高血压治疗工作组”副主席。此前,Felix Mahfoud教授参与了《ESC/EAPCI RDN在高血压管理中的临床共识》《2023年ESH高血压管理指南》的编写工作,并担任多项重要RDN临床试验的PI,在RDN领域具有丰富的经验和独到的见解。
“对话RDN”第三期,我们特邀Felix Mahfoud教授围绕最新的《ESC/EAPCI RDN在高血压管理中的临床共识》《2023年ESH高血压管理指南》及RDN欧洲经验分享真知灼见。
解锁RDN核心密码--
安全有效,持久降压
Felix Mahfoud教授:RDN已被全球超过70个国家和地区批准使用,其中最大的证据来自SYMPLICITY全球登记研究(Global SYMPLICITY Registry,GSR),超3000名患者参与。通过这些患者,我们了解到RDN在真实世界中的临床应用情况。这些患者通常血压较高,需要服用多种降压药物,其中大多数患者还合并有糖尿病、慢性肾病、房颤或其他心血管疾病。在经RDN治疗后,患者血压显著下降,且目前的数据证明这种降压效果可至少持续三年以上。
此外,来自德国的一项开放标签的临床研究显示,患者在RDN术后10年仍能保持显著且持久的血压下降。这一观察结果也得到了澳大利亚的相关研究数据的证实。该研究对他们的RDN术后患者进行了长达9年的随访,其结果也证实,RDN术可使患者的血压得到长期有效的降低。
同时,RDN的安全性也被屡屡证实。在一项纳入50余个随机对照试验,超5000名患者的荟萃分析中,RDN术后肾动脉狭窄的发生率非常低。因此,RDN不仅有效,而且安全可行。
结 语
无论是《ESC/EAPCI RDN在高血压管理中的临床共识》《2023年ESH高血压管理指南》,还是既往欧洲RDN经验,都在提示我们:RDN未来已来!
陆止于此,海始于斯,关于RDN,我们回首来时路,整装再出发。
回顾过去,RDN经历了曲折的发展历程,在试验设计方面给予了我们诸多启示;立足当下,RDN器械不断丰富,近期FDA的专家组对两种RDN器械进行了全球关注的听证会;展望未来,RDN将向何处探索,值得深思。下期,Felix Mahfoud教授将就这些话题带来精彩探讨,诚邀您继续关注!
专家简介
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