AHA 2023 | 抗心绞痛药的数量是否影响SIHD的临床结局和生活质量？

BARI-2D试验比较了随机接受血运重建及强化药物治疗或仅接受强化药物治疗的SIHD合并糖尿病（DM）患者的心血管和生活质量结局。

本研究利用BARI-2D试验的数据，根据患者使用抗心绞痛药物种类的数量，将患者分为三组：≥2种组、1种组和未使用相关药物组。

比较基线和随访5年时患者的特征、生活质量指标和心血管结局，构建了一个多变量模型来调整关键的临床混杂因素。

在2368例患者中，基线时348例（14.7%）患者未使用任何抗心绞痛药物，1020例（43.1%）患者使用1种抗心绞痛药物，1000例（42.2%）患者使用≥2种抗心绞痛药物。最常见的抗心绞痛类药物是β受体阻滞剂。

基线时，未使用任何抗心绞痛药物的患者的生活质量指标优于使用≥2种抗心绞痛药物的患者。

然而，在1年的随访中，仅服用1种抗心绞痛药物的患者在生活质量改善方面优于未使用任何抗心绞痛药物的患者；即使在调整了年龄、心力衰竭、糖尿病控制和心肌危险指数等多个协变量后，也未观察到服用≥2种抗心绞痛药物的患者的生活质量指标更优于服用1种抗心绞痛药物的患者。

在5年的随访中，经过调整后，服用不同数量抗心绞痛药物的患者在全因死亡率、主要不良心血管事件或心肌梗死方面没有显著差异。

在随访1年后，与使用两种或两种以上抗心绞痛药物相比，使用单一抗心绞痛药物治疗成人SIHD合并DM至少在改善生活质量方面同样有效。这意味着，使用单一抗心绞痛药物可以有效地改善患者的生活质量，并且与使用多种药物的效果相当。

文献网址：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.148.suppl_1.17714

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