BJA丨在产房分娩的产妇中,高危胃内容物的发生率和相关因素:一项前瞻性多中心队列研究

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胃内容物反流误吸是围术期十分严重的麻醉相关并发症,临床上针对高危胃内容物的发生率和相关危险因素也进行了很多研究。近期,英国麻醉学杂志(British journal of anaesthesia .BJA)发布了一项关于产科病房接受分娩的产妇中,高危胃内容物的发生率和相关因素的前瞻性多中心队列研究。

 

 

研究背景

 

这项多中心前瞻性观察性研究旨在确定产科收治的产妇高危胃内容物的发生率及相关因素,并确定超声评估胃内容物最有帮助的临床情况(即当高危胃内容物发生率接近50%时)。

研究方法

在入院后一小时内对胃内容物进行超声评估。计算高风险胃内容物的发生率,并使用logistic回归分析确定与高风险胃内容物相关的变量。

 

研究结果

对1003例产妇进行了分析。在接受自发分娩的产妇中,高危胃内容物的发生率为70%(379/544;95%置信区间:66-74%),在整个队列中为65%(646/1003;95%置信区间:61-67%)。低胎龄、增加固体食物禁食时间和选择性剖宫产与降低高危胃内容物的可能性独立相关。在接受自然分娩的产妇和整个队列中,固体物禁食时间<6小时的高危胃内容物发生率为85%至86%,禁食6-8小时的发生率为63%至68%,禁食8-12小时的发生率为54%至55%,禁食≥12小时的发生率为47%至51%。

 

研究结论

大约三分之二的产妇在进入产科病房后的第一个小时内就有高危胃内容物。我们的研究结果表明,在分娩产妇中,胃排空固体的过程仍在继续,当禁食时间≥8小时时,胃超声最有帮助。

 

本文为医谱麻醉整理文章,转载请标注来源

原文链接:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0007091223006694

 

 

 

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