六脉至简｜四川大学华西医院成功完成CardiPulse®国产首个花瓣状PFA上市后全国首批应用
四川大学华西医院付华教授
术后评价：
脉冲消融最大的优势是以非热方式消融心肌组织，具有组织特异性，可避免传导热损伤和气压伤。导管操作更为灵活，肺静脉即刻隔离。安全性突出，可提升更多我们一线医疗工作者的手术效率，未来在整体电生理事业的发展下也可更好地服务更多房颤患者。
四川大学华西医院曾锐教授
术后评价：
CardiPulse®脉冲消融导管在治疗阵发性房颤方面疗效确切。今日的手术过程中CardiPulse®的“秒杀”特性表现尤为突出，消融速度快，肺静脉即刻隔离效果显著。使用该产品可以有效缩短术者的手术时间，更重要的是患者能有良好的感受。该产品不依赖三维标测，操作简便，初次使用的术者也可快速掌握使用方法，未来有望在基层快速推广。
手术概览
患者信息
男性、44岁。患者于2023年10月体检提示阵发房颤，无心悸、胸闷、气短、胸痛，予达比加群110mg bid、琥珀酸美托洛尔23.75mg治疗，此次为进一步收治入院，无其他既往病史。
心超提示：LA前后径35mm，EF: 59%。
术前分析
CTA显示，心脏未见增大，少量心包积液。四支肺静脉以四支主干（左二右二）形式汇入左心房，右下肺指向偏后壁，导管相对易到位；左心耳未见明显充盈缺损。
根据患者情况和术前CT测量，推荐使用CardiPulse®32mm直径的导管。
手
术
过
程
房间隔穿刺
选择VIZIGO可调弯鞘&98cm长针行房间隔穿刺，选择偏低、偏前穿刺位点。
房间隔穿刺后，沿可调弯鞘管将脉冲消融导管送入左房内，测量基线阻抗后，采用 231消融策略依次对左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉、右下肺静脉四个肺静脉口部与前庭实施脉冲电场消融。
设置不同的消融指数（PI值），采用“231”消融策略依次对肺静脉口部和前庭进行消融，口部2个位置，前庭3个位置，左上肺和右上肺前顶部各1个位置，每个位置消融3次，单次2秒，肺静脉轻松隔离。
术中均直接采用CardiPulse®脉冲电场消融自身标测电极进行了电位标测，消融即刻及消融结束后肺静脉电位消失并双向传导阻滞，结果满意。
LSPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
LSPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。
LIPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
LIPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。
RSPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
RSPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。
RIPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
RIPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。
术后电位标测，四根肺静脉电位消失
专家简介
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