陈样新/王景峰/张海峰教授团队：低残余胆固醇水平与新发房颤风险增加相关

房颤是一类常见的心律失常，房颤大大增加了患者发生卒中、心衰、痴呆和死亡的风险。既往有研究显示，血清胆固醇水平和房颤发生风险呈现负相关关联，但是血清残余胆固醇与新发房颤之间的关系尚不清楚。

近期，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科陈样新教授、王景峰教授、张海峰教授团队在心脏节律杂志（Heart Rhythm）发表文章，发现低的血清残余胆固醇与新发房颤发生率升高相关，并且这种相关性在LDL-C正常的人群中依然存在。陈志腾医生、郭大川医生和高静伟助理研究员为该研究的共同第一作者，陈样新教授、王景峰教授及张海峰教授为该研究的共同通讯作者。

随着人口老年化加速及生活方式改变，房颤发生率不断增加。已有研究发现血清胆固醇和房颤发生存在负向的相关关系，但是残余胆固醇（RC）与新发房颤的关系尚不清楚。

分析纳入了英国生物银行（UK Biobank）队列中既往未患有房颤的392,783名参与者，RC通过总胆固醇减去HDL-C和LDL-C获得，通过COX回归模型、亚组分析、敏感性分析，评估了RC和新发房颤的相关性。研究还使用LDL-C和RC的中位数进行了一致/不一致性分析。

在平均12.8年的随访期间，共有23,558例参与者发生了房颤。相较于高RC的参与者，低RC的人群的房颤发生率更高（四分位数1 vs. 四分位数4：HR 1.396 [95%CI 1.343-1.452]），并且该结果在一系列的敏感性分析中是稳健的。

进一步分析显示，在低LDL-C组的人群中，低RC与额外增加的15.8%房颤发生风险相关（低 RC/低 LDL-C, HR, 1.303 [95% CI, 1.260–1.348]; 高 RC/低 LDL-C, HR, 1.125 [95% CI, 1.079–1.172]）。

低RC水平与新发房颤的风险增加相关，并且这种关联独立于传统心血管危险因素。

陈样新 教授

中山大学孙逸仙纪念医院

教授，主任医师，博士生导师，中山大学孙逸仙纪念医院副院长，中山大学中山医学院内科学系主任。教育部新世纪优秀人才，广东省杰出青年医学人才。国家心律失常介入质控专家委员会委员，美国心律学会委员（FHRS），中国医师协会心律学专业委员会常务委员，中国健康管理协会高血压防治与管理专业委员会常务委员，广东省医师协会心血管内科医师分会副主任委员。《中华心血管病杂志》编委，《中华心律失常学杂志》通讯编委。主持6项国家自然科学基金，多项省市级重点、重大项目，从事心脏重构、血管稳态和心律失常的研究。对各种心血管疾病，尤其是在心脏器械植入、经导管二尖瓣钳夹术方面有很深造诣。

 

王景峰 教授

中山大学孙逸仙纪念医院

教授、主任医师、博士生导师，中山大学首届名医，国务院特殊津贴专家。现任中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任。担任中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、国家心律失常介入技术医疗质量控制中心专家委员会副主任委员、中国房颤中心联盟副主席、中国医师协会心律学专业委员会常务委员、广东省医学会心血管病学分会主任委员、广东省医师协会副会长、国家心血管病中心专家委员会委员、《中华心律失常学杂志》副总编辑等。主持10余项国家级科研项目，发表SCI论文110余篇，获多项省部级科技进步奖项。从事心血管系统疾病的医疗、教学、科研40余年，对各种心血管疾病，包括各种疑难危重症心血管病，有非常丰富的诊治经验，尤其是在心脏器械置入（心脏起搏器、ICD和CRT/CRTD）方面有很深造诣，置入成功率高、疗效好、并发症少，居国内领先水平。

 

张海峰 教授

中山大学孙逸仙纪念医院

主任医师、博士研究生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科主任。担任广东省医学会心血管病学分会委员兼秘书、广东省医学会心血管病学分会第十一届委员会介入心脏学组副组长、大湾区心脏协会结构性心脏病分会副主任委员、广东省医中西医结合学会心律失常专业委员会副主任委员、广东省医学会心血管病学分会第十届青年委员会副主任委员、广东省老年保健协会心脑血管慢病管理专业委员会常务委员、广东省药理学会心血管药理专业委员会常委、广东省医学教育协会心脏内科学专业委员会常委。主持3项国家自然科学基金和多项省市级项目，从事心脏重构、动脉粥样硬化和心律失常的研究。在复杂冠脉介入治疗和结构性心脏病的介入治疗方面有丰富的经验。