近日,复旦大学附属中山医院葛均波院士团队的潘文志教授受葛均波院士及周达新教授的委托,帮助伊斯坦布尔的两家土耳其最大的心脏中心,使用了我国原创的世界首个自膨胀肺动脉瓣Venus-P,完成3例经导管肺动脉瓣置换术(TPVR),这也是该国首次使用自膨胀瓣膜对右心室流出道(RVOT)扩大的肺动脉瓣反流患者进行TPVR。
土耳其是横跨亚欧大陆地理位置优越的“一带一路”国家战略上的我国重要合作伙伴,国土面积78.36万平方公里,人口8528万。伊斯坦布尔是土耳其最大的城市,人口1500多万,是一个经济繁华的国际大都市,是古代中国丝绸之路的重要驿站。
潘文志教授此次带教的两家心脏中心,一家为心脏病专科公立医院,另外一家为综合性私立医院(图1),均是土耳其最大的心脏中心之一,每年TAVR手术量达400余台。
由于该器械及手术均是土耳其首次开展,院方高度重视。潘文志教授到达医院后,院方首先对潘文志教授到来表示热烈欢迎,随即潘文志教授对院方进行学术及技术培训(图2),院方人员饶有兴致的不停提问及请教。随后进行术前讨论及手术模拟演练。在确认各项准备措施完善无误之后,随即在潘文志教授主导下,进行了手术(图3)。
手术过程非常顺利。三例患者术后造影显示瓣膜位置理想,无瓣中反流及周漏,超声及血流动力学监测显示瓣膜功能良好,无任何并发症发生,院方对手术效果表示非常满意(图4)。该三例手术的顺利完成得益于之前葛均波院士及周达新教授预先制定的手术策略的提前指导,这三例患者术前CT影像之前已传到复旦大学附属中山医院进行术前讨论。
先天性心脏病患者中有一类人群会合并RVOT狭窄,这些患者进行外科手术后会产生医源性肺动脉瓣反流,长期肺动脉瓣反流会产生右心扩大、右心衰竭。既往这类患者只能进行再次外科手术,但创伤大风险高。TPVR为这类患者提供全新的微创且安全的解决方案,手术从股静脉穿刺,以心脏不停跳的方式,把介入瓣膜输送到病变的肺动脉瓣进行置换,手术的原理及过程如同装心脏支架,但是器械的尺寸及手术操作难度要更大。国外的TPVR器械为球囊扩张式瓣膜,具有很大局限性,不适合于右心室流出道扩大的患者,这类人群在不发达国家为主要的类型。我国原创的Veneus-P瓣膜采用全新的世界首创自膨胀支架设计,可以很好满足这类患者。
值得一提的是,Venus-P为复旦大学附属中山医院葛均波院士团队与企业共同研发,周达新教授为器械专利的共同发明人。早在2013年,复旦大学附属中山医院完成了该器械的全球首例植入,并牵头进行了全国多中心临床试验,该器械最终于2022年获得我国NMPA批准及欧盟CE认证上市,目前已在全球四十余个国家销售。该器械及技术为作为奖项的重要组成部分,使得葛均波院士、周达新教授、潘文志教授申报的“经导管主、肺动脉置换体系的建立及推广”于今年获得的上海科技进步一等奖。此次土耳其手术开展也是响应国家“一带一路”战略,促进该科技成果进一步向世界推广的举措。此外,由葛均波院士和周达新教授牵头、潘文志教授执笔的《经导管肺动脉瓣置换术亚洲专家共识2023》也于近期发表在国际知名杂志《Catheterization And Cardiovascular Interventions》上。
潘文志教授表示,随着中国医疗技术崛起,期待着更多中国原创技术走出国门,自己也乐意成为中国医疗技术向世界推广的践行者,帮助更多的技术走向世界。
医学博士,复旦大学附属中山医院心内科主任医师,博士生导师,上海心研所二党支部书记、结构性心脏病中心主任, 上海医学会心血管分会结构性心脏病学组副组长,中国结构周秘书长,中国医师协会心血管分会结构学组秘书,中国心血管医师创新俱乐部(CCI)研发部部长,复旦大学十大医务青年(2017年),上海卫计委五四青年奖章获得者(2017年),东方新星奖获得者(2019年),CIT青年研究奖获得者(2020年),上海市青年卫生人才最高奖银蛇奖获得者(2021年),2021年晋升为上海心研所最年轻的主任医师,2023年入选上海市委组织部青年拔尖人才计划。专注于结构性心脏病尤其是经导管心脏瓣膜治疗(TVT)方面临床工作及器械研发,个人完成TAVR手术1500余台,TEER手术200余台,起草TVT中国专家共识8部。授权中国专利26项、国际PCT专利2项,转化23项,在葛均波院士指导下作为第一发明人研发了世界首个经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp(已上市,在多国应用)、世界首个可穿刺封堵器ReAces(已完成上市前临床试验)。主编了国内首部TVT的专著《经导管心脏瓣膜治疗术》,发表SCI论文70余篇,中文论文180余篇,成果被引用1928次。主持国家重点研发计划项目、国自然面上项目等5项课题。获教育部科技进步一等奖(2020年)、上海科技进步三等奖(2014年)。
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