对话RDN丨蒋峻教授：利剑出鞘，RDN——高血压治疗新兴利器
经皮肾动脉交感神经射频消融术（RDN）的安全性和有效性日益得到领域专家广泛认可，RDN疗法成为继药物治疗、生活方式干预后高血压治疗的第三驾马车得到学界的广泛共识。
为促进RDN疗法的规范应用，传达RDN最新前沿新声，《医谱学术》特创办“对话RDN”学术专栏，聚焦RDN领域前沿进展，围绕RDN领域的热点、难点问题进行探讨，倾听权威专家的独到见解，展望RDN未来蓬勃发展之景。
近日， 全球创新，强效降压—魅丽纬叶Netrod®星带™ RDN系统临床应用启动会在北京顺利召开。值此欢庆时刻，我们有幸邀请到了浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授对RDN疗法在高血压治疗中的重要性、应用Netrod®星带™ RDN系统的经验体会进行观点分享。
释疑·洞察·展望
蒋峻 教授
Netrod®星带™ RDN系统在严格的临床研究支持下成功上市，其研究结果获得国际学术界的高度认可，充分证明了其疗效和安全性。期待未来能有更多类似的创新产品进入临床，造福广大患者。
突破创新，锐意进取
RDN治疗高血压步履不停
《医谱学术》：作为高血压管理的三驾马车之一，RDN的疗效与安全性已获得专家学者的广泛认可。我们了解到，您的团队已成功开展多例RDN手术，对于RDN疗法有着深刻的体会，能否简单分享下您的体会？
蒋峻教授：从出现之初的备受期待，到早期发展的低谷时刻，再到如今的涅槃重生，照亮高血压治疗前行之路，RDN疗法的前行之路几经波折。浙江大学医学院附属第二医院早在10多年前就开始探索RDN这一术式，这一过程中经历了不少挑战，特别是Symplicity HTN-3研究的阴性结果，为RDN治疗高血压蒙上了一层阴霾。然而，随着产品设计和研究方案的改进，目前RDN的治疗效果已经相当明确。
当前FDA已批准两款RDN设备，国内也有多款自主研发的RDN器械已获批并进入临床应用，这是一个非常令人可喜的趋势。
总体而言，RDN是高血压管理中非常重要的治疗手段，尤其为年轻、交感神经较为活跃的患者或难治性高血压患者提供了更多的解决方案。这类患者在经过RDN治疗后往往能获得显著的血压改善，且随着随访时间的延长，降压效果会越发明显，为患者带来了新希望。
主动贴合，稳健操作
Netrod®星带™ RDN系统精准安全消融
《医谱学术》：近期，浙江大学医学院附属第二医院成功完成了Netrod®星带™ RDN全国首批手术，您在术中使用Netrod®星带™ RDN系统的整体感受如何？您认为在RDN术中，有哪些需要注意的要点？
蒋峻教授：Netrod®星带™ RDN系统作为国产新一代消融电极，拥有六个独立的消融电极。其网篮式设计确保电极在血管中贴合良好，同时具备实时温控功能，能够根据温度调控能量，达到更精准的神经消融效果。
从使用效果看，只要导管能够达到肾动脉血管，其消融效果都十分理想，且安全性具有保障。如遇到解剖特殊的血管，配合可调弯的鞘管或指引导管，也能很好地进入分支血管进行消融。总体来说，Netrod®星带™ RDN系统的表现令人满意。
延伸阅读：Netrod®星带™ RDN系统三大优势
1、主动贴壁
Netrod®星带™ RDN导管以其独特的主动控制扩张功能，能够适应不同直径的肾动脉主干及分支，确保电极紧密贴壁，有效克服单电极产品因呼吸和脉搏产生的位移问题。导管设计不阻碍血流，利用血流热稀释作用降低温度，提高能量聚集效率及手术安全性。
2、全象限消融
Netrod®星带™ RDN系统采用独特的三维可控扩张网篮+独立六电极六通道+全象限消融。网篮撑开时可覆盖肾动脉的所有象限，在横截面上实现四象限消融。在纵截面上看，六个电极分布于不同平面，可形成连续的螺旋状能量场。
3、先进性智能反馈
温控型设计在保障血管安全的同时，温度、功率、阻抗可进行智能消融，六电极为独立输出，能量自动调配，过程量效关联，可确保最终高效、安全、稳定的治疗效果。
医患共商，因人施治
个体化决策助力RDN更好应用
《医谱学术》：中国科学声明和国际指南的更新中，都认为RDN的实施需要医患的共同决策，您如何看待RDN技术在高血压治疗中的作用？
蒋峻教授：RDN所展现出的降压效果值得肯定，其在高血压治疗及促进心血管健康方面的意义重大。当然，所有治疗都需要充分与患者沟通，需要医患的共同决策。RDN作为一项新兴的治疗方式，有些患者在手术后可减少降压药物的使用，效果十分理想，但同时也存在个体反应的差异性。因此，术前充分沟通非常关键，让患者了解RDN的潜在获益、经济成本以及可能的风险，使其对疗效有合理预期，这样有助于患者更好地配合治疗。
厚积薄发，稳步推进
RDN技术规范走入临床，带教中心为可行之法
《医谱学术》：我们了解到，浙江大学医学院附属第二医院将成为RDN术式的带教中心，在此背景下，您认为临床应如何推进RDN健康有序地发展？
蒋峻教授：虽然RDN本身操作难度不高，但在患者选择和技术细节上有诸多讲究，因此新技术的推广必须规范。设立带教中心可以帮助区域内尚未普及RDN技术的基层医院更好地理解和掌握这一技术，选择合适的患者，从而保障技术的安全性和疗效。通过带教中心的规范培训，使准备开展该技术的医院有机会接受系统的指导，对于RDN技术的长期健康发展至关重要。
国产创新，前景可期
Netrod®星带™ RDN系统彰显中国原创实力
《医谱学术》：此次Netrod®星带™RDN系统临床应用启动会的成功召开正式拉开了Netrod®星带™RDN系统临床应用的序幕，您对此有何感想？
蒋峻教授：众所周知，我国属于制造业强国，这在医疗领域得到了充分的体现。无论是在瓣膜还是RDN等领域，都产生了多种自主创新的产品，且这些产品独具优势。其中，Netrod®星带™RDN系统是国产医疗创新器械的优秀代表。
Netrod®星带™RDN系统在严格的临床研究支持下成功上市，且其已发表的研究结果获得国际学术界的高度认可，充分证明了其疗效和安全性。期待未来能有更多类似的创新产品进入临床，造福广大患者。
结语
RDN技术作为高血压治疗的创新手段，在临床中展现出巨大潜力。随着设备升级和经验积累，其应用前景愈加广阔。近期，全国多家临床中心成功完成了Netrod®星带™RDN全国首批手术，为这一系统的临床应用积累了宝贵的经验。下期，我们将邀请复旦大学附属中山医院姚志峰教授，分享RDN技术的独特优势及临床获益，并介绍其团队运用Netrod®星带™RDN系统成功治疗高血压的心得，敬请期待。
Netrod®星带™RDN系统由肾动脉射频消融仪和一次性使用网状肾动脉射频消融导管组成。其注册证号为：国械注准20243011385，国械注准20243011387
专家简介
医谱app
扫码或者点击图片下载
微信公众号
扫码或点击图片关注
版权及免责声明：
本网站所发表内容知识产权归属医谱平台、主办方以及原作者等相关权利人，未经许可，禁止进行复制、传播、展示、镜像、上载、下载、转载、摘编等。经授权使用，须注明来源，否则将追究其法律责任。有关作品内容、版权和其他问题请与本网联系。
发表留言
暂无留言
输入您的留言参与专家互动