MemoSorb®可降解房缺封堵器结合钢缆标记法成功封堵18mm房间隔缺损病例分享

本例患者因体检发现心脏扩大而入院，进一步检查确诊为房间隔缺损(ASD)。此类患有大、中型房间隔缺损的患者在20-30岁左右易引发充血性心力衰竭和肺动脉高压。如不及时治疗，患者会因肺动脉高压而使右心室容量和压力负荷增加，进而出现右心功能衰竭及房性心律失常¹。因此，对于成人房间隔缺损患者，只要超声心动图检查有右心室容量负荷的证据，均应尽早关闭缺损。

鉴于患者年龄较轻，为实现长期健康获益，患者主动选择无显影点的可降解房缺封堵器进行治疗。术前超声复测显示缺损大小约为18mm，距主动脉根部0mm。经术者综合评估，最终选择BDASD II-24型号封堵器进行封堵。与传统金属封堵器相比，可降解房缺封堵器的专利成型锁定设计可有效夹持主动脉根部，避免金属封堵器可能造成的远期并发症危险。此外，其双盘内扣设计可确保封堵器与缺损部位紧密贴合，助于内皮化修复，因此在治疗靠近主动脉根部的房间隔缺损病例中表现出独特的临床优势。

由于II型可降解房缺封堵器在DSA下不显影，术中采用经胸超声联合DSA引导下完成房间隔缺损封堵手术，并利用钢缆标记法帮助术者判断左盘释放的位置。术后超声多切面下牵拉试验确认封堵器形态良好、位置稳固、无残余分流。主动脉短轴切面下可见封堵器呈Y字型牢牢抱住主动脉根部。术后复查可见封堵器稳定夹持缺损，封堵手术成功。

1. 朱鲜阳, 韩雅玲. 结构性心脏病心导管介入治疗

感谢上海东方医院南院陆林祥教授团队的病例分享