对话RDN丨储慧民教授：例鉴真知，前瞻RDN未来之路！

2025-01-24 18:10:39

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经皮肾动脉交感神经射频消融术（RDN）的安全性和有效性日益得到领域专家广泛认可，RDN疗法成为继药物治疗、生活方式干预后高血压治疗的第三驾马车得到学界的广泛共识。

为促进RDN疗法的规范应用，传达RDN最新前沿新声，《医谱学术》特创办“对话RDN”学术专栏，聚焦RDN领域前沿进展，围绕RDN领域的热点、难点问题进行探讨，倾听权威专家的独到见解，展望RDN未来蓬勃发展之景。

自获批上市以来，Netrod^®星带™ RDN系统在全国各大三甲医院广泛开展临床应用，为高血压患者带来切实获益。本期“对话RDN”，我们有幸邀请到Netrod^®星带™ RDN全国首批临床应用中心——宁波大学附属第一医院储慧民教授，就RDN临床应用过程中的宝贵经验和心得展开分享。

释疑·洞察·展望

储慧民教授

RDN疗法以非药物降压方式破解高血压管理难题，潜力无限。Netrod^®星带™系统能够实现高效精准消融，将助力高血压患者实现长期血压控制。期待在国内原创RDN器械的帮助下，我国早日开启高血压介入治疗新纪元。

洞察痛点，双管齐下

RDN疗法——高血压管理的破局之剑

《医谱学术》：高血压是世界范围内造成心血管疾病、脑卒中以及死亡的主要危险因素，亟需引起关注。那么，我国高血压诊疗情况如何？在您看来，当前高血压管理面临哪些“痛点”？对于这些“痛点”，您及团队开展了哪些工作？

储慧民教授：数据显示，我国人群高血压患病率持续增高，成人高血压加权患病率已经达到27.5%，且中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更加明显^[1]。与之相对的是，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率尽管明显改善，但总体仍处于较低的水平，分别为51.6%、45.8%和16.8%^[1]，已成为高血压管理过程中亟待解决的“痛点”。

针对这些痛点，我们团队主要开展了两方面的工作：

1）科普宣教：“互联网+”是一个信息爆炸的时代，当前，网络上对于高血压等疾病的科普内容众多，但质量良莠不齐。为帮助更多患者认识高血压、积极有效的治疗高血压以及更多的心血管疾病，我们在十年前就推出了公众号——健康心跳，后又更名为“慧民健心”，通过这一平台发布专业权威且通俗易懂的科普内容。与此同时，我们还广泛活跃于抖音、视频号等公共平台，通过短视频的形式科普高血压以及其他心血管疾病的相关内容。希望通过这些方法，提升高血压的知晓率、治疗率。

2）开展高血压治疗新技术：尽管降压的治疗药物不断进步，但高血压人群服药依从性差，血压达标率低仍是最大的挑战。寻找有效、便捷、一次治疗长期降压的非药物降压治疗方法，仍具有重要的临床意义^[1]。在十余年探索后，RDN登上时代舞台。此前，我们曾参与RDN多中心临床研究；在RDN器械获批上市后，我们也积极开展了RDN的临床应用，见证了其良好的降压疗效与安全性。我们后续仍然会继续推广这一新技术，争取帮助更多患者实现良好的血压控制，进一步提高我国高血压的控制率。

设计独特，操作便捷

Netrod^® 星带™ RDN 系统助力医患双赢

《医谱学术》：您刚刚提到，近期，您的团队成功开展了RDN的临床应用。能否请您对患者情况进行介绍？对于本次手术中使用的Netrod星带™ RDN系统，您的感受如何？

储慧民教授：患者为75岁的女性患者，在生活干预的基础上，术前服用多种药物血压仍然无法得到有效的控制，从外院转诊过来时，血压高达161/89mmHg，长期无法有效控制的血压，给患者健康带来极大威胁，经过与患者本人和家属的多次协商，我们决定为患者实施RDN手术。

在整个手术过程中，我们采用了先进的影像引导技术，精准定位肾动脉，通过Netrod^®星带™ RDN系统高效、安全的完成了手术。术中消融双侧肾动脉共计47个点位，消融时间仅用55分钟，当天晚上患者血压就呈现了很好的下降趋势。术后患者恢复良好，血压得到有效控制。

全面考量，规范评估

合理选择患者，推动RDN发挥更大价值

《医谱学术》：结合本例患者，您认为在临床实践中，应如何把握RDN的患者筛选？

储慧民教授：在临床实践中，合理筛选适合接受RDN治疗的患者至关重要。通常情况下，对于：

（1）难治性高血压；

（2）使用2种及2种以上降压药物规范治疗1个月后，血压仍未控制（诊室血压>150/90mmHg和24h ASBP>135mmHg）；

（3）对降压治疗依从性差或不耐受多个种类降压药物，从而导致血压未得到有效控制的患者，我们会考虑进行RDN治疗。

本次手术的患者就属于以上几种情况。

在上述人群中，基线血压较高、基线心率快(心率≥73.5次/分)、血浆肾素活性和醛固酮水平增高、合并阻塞性睡眠呼吸暂停等高血压人群，更可能从RDN疗法中获益。

另外，2024版《RDN治疗高血压：AHA科学声明》指出，当选择RDN患者时，可优先考虑心血管风险较高的患者，因为此类患者降低血压的潜在益处最大。

这些患者包括终末器官损害，如左心室肥厚、慢性肾脏病（CKD）、蛋白尿、脑血管疾病和心血管并发症。

创新致远，前景可期

RDN稳步向进，将开启高血压治疗新篇章

《医谱学术》：在未来的临床实践中，您认为应如何规范开展RDN？您如何看待RDN未来的应用前景？

储慧民教授：RDN在临床上的规范应用离不开优化患者选择、组建专业的医疗团队、开展规范化培训、精准的手术操作、完善的术后管理等步骤。

展望未来，随着RDN技术的成熟、Netrod^®星带™ RDN系统的广泛应用，这一创新疗法必将惠及更多高血压患者，带来更加个性化、安全有效的治疗方案，开启高血压介入治疗新篇章！

结语

提升中国高血压人群的控制率，前路漫漫亦灿灿。借助专家们的宝贵经验和深入探索，我们相信，RDN将得到更加广泛的应用，并为更多高血压患者带来福音。期待在中国原创RDN器械的引领下，我国高血压防控事业早日迈向新高度。

Netrod

其注册证号为：国械注准20243011385，国械注准20243011387

参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(7): 603-700.
[2]李月平,卢成志,蒋雄京,等. 经皮去肾神经术治疗高血压中国专家科学声明[J]. 中国介入心脏病学杂志,2023,31(12):881-893.
[3]CLUETT J L, BLAZEK O, BROWN A L, et al. Renal denervation for the treatment of hypertension: a scientific statement from the American Heart Association[J]. Hypertension. 2024, 81(10): e135-e148.

专家简介

储慧民教授

宁波大学附属第一医院

主任医师，教授，博士生导师。宁波大学附属第一医院心脏中心副主任，心律失常中心主任，《书心剑律》创始人。中华医学会心电生理与起搏分会/中国医师协会心律学分会/中国房颤中心联盟中青年专家委员会全国副主任委员，中国医促会心电心律学分会全国副主任委员，国家卫健委房颤卒中防治专业委员会委员，中国医师协会心律学分会全国委员，中国生物工程学会心律学分会全国委员，左心耳封堵学组副组长。中国房颤中心联盟常务委员，左心耳封堵委员会副主任委员，亚太结构性心脏病黄金会员，海峡两岸医药卫生交流协会常务委员，中国绿色电生理联盟常务委员，《EUROPACE》《中华心律失常学杂志》编委，浙江省心律失常与起搏分会委员兼心电生理治疗组副组长，宁波市医学会心脏电生理和起搏分会副主委，宁波市领军拔尖人才第一层次，海南亚洲博鳌超级医院特聘专家，武汉亚洲心脏病医院房颤中心顾问专家，中国人民解放军总医院301医院特邀手术专家，北京阜外心医院/上海中山医院/胸科医院/仁济医院特邀手术专家，台湾大学医学院/泰国胸科总院特邀手术专家/泰国马希多尔大学皇家医院特邀手术专家/印度梅第奇支柱医院特邀手术专家。

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