新技术 “心”选择-攀枝花市中心医院首例“经导管二尖瓣钳夹成型术”成功！
近日，攀枝花市中心医院心内科团队成功完成攀西地区首例“经导管二尖瓣钳夹成型术”（MitraClip），为一名外科手术高风险的重度二尖瓣反流患者实施微创修复，为患者重启生命之门。
该技术的开展标志着攀枝花市中心医院在结构性心脏病介入治疗领域迈上新台阶，为无法耐受开胸手术的高风险患者提供了“心”选择。
患者因反复心力衰竭就诊，确诊为重度二尖瓣反流、扩心病，经药物优化治疗，仍反复心力衰竭住院，经多学科会诊讨论，建议行二尖瓣修复手术改善患者症状。由于患者心功能差，EF值仅27%，经外科评估，外科二尖瓣修复或置换术均风险极高。经充分评估病情及风险，反复与患者及家属沟通，决定采取目前最新的治疗手段-经导管二尖瓣钳夹成型术（MitraClip）。
3月27日，攀中心心内科心脏结构团队在省医院曾杰教授指导下，与超声科、麻醉科、介入中心、重症医学科、心胸外科通力协作，共同成功完成了区域内首例经导管二尖瓣钳夹成型术（MitraClip）。
手术过程及效果
夹子置于二尖瓣上方
捕捞瓣叶并夹持
术前二尖瓣重度反流，后叶栓系瓣叶对合不良
一枚MitraClip XTW夹持后，反流降至轻度
肺静脉逆流改善
术后患者心功能明显改善，复查心脏彩超，患者二尖瓣反流明显减轻。患者术后恢复好，目前已病情好转出院。
什么是二尖瓣反流？
二尖瓣是心脏重要的“阀门”，负责控制左心房与左心室之间的血流。当阀门无法闭合时，会导致血液逆流（反流），引发心累、呼吸困难等症状，是非常常见的心脏瓣膜病之一，随着瓣膜病变加重，患者相关症状逐渐加重，最终导致严重不良结局。传统治疗需开胸进行修复手术，创伤大，恢复时间长，导致许多高龄、严重心衰的体弱患者因风险过高而无法耐受。
新技术的亮点
1
微创无需开胸：仅通过大腿静脉穿刺，经导管将特制“夹子”送至心脏，钳夹病变瓣膜边缘，显著减少反流。
2
手术时间短：全程约2-3小时，患者术后24小时即可下床，恢复快。
3
高风险患者的福音：适用于外科手术高危的中重度二尖瓣反流患者，尤其适合高龄、合并多系统疾病者。
攀枝花市中心医院心血管内科开放床位108张（含CCU 15张），医师团队共17人，其中主任医师3人，副主任医师4人，博士1人。2008年获心血管介入准入资格及四川省重点专科建设单位，2011年晋升甲级重点专科，2017-2023年陆续建成胸痛中心、心衰中心、房颤中心（国家/CDQI示范）及心脏康复中心、国家高血压专病医联体分中心、心源性卒中防治基地。是川西南、滇西北心血管诊疗中心。2024年完成TAVR、先心封堵等结构性心脏病介入手术100余例；冠脉介入治疗1000例；快速失常射频消融及各类CIED植入400余例，其中房颤射频消融80余例。
今后，攀枝花市中心医院将持续推进结构性心脏病微创技术，打造好攀枝花市中心医院心脏介入治疗中心，使“创伤小、恢复快”的精准医疗更容易触及，努力做到大病不出攀。
小贴士
若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状，建议尽早心内科就医诊察，早诊早治是关键！
兰建军 教授
攀枝花市中心医院
攀枝花市中心医院心内科支部书记，主任，毕业于四川大学华西临床医学院临床7年制专业，曾在四川大学华西医院和国家心血管病中心阜外医院进修学习。担任中华医学会起搏与电生理分会暨中国医师协会心律分会中青年电生理工作委员委员，四川省医学会心电生理与起搏专业委员会第二届房颤学组副组长，攀枝花市学术和技术带头人后备人选，攀枝花市心血管质控中心主任，攀枝花市医学会脑心同治专委会主任委员，四川省医师协会高血压专委会常委，四川省医师协会心血管分会常委，对心律失常、冠心病、心力衰竭诊治有较深的体会，擅长心血管疾病的介入治疗，包括心律失常射频消融术、起搏器植入术、冠脉支架植入术、左心耳封堵术。第一作者发表SCI论文3篇，核心期刊2篇。通讯作者SCI 近10篇。主研厅级课题1项，参与省级及市级课题近10项。
王世海 教授
攀枝花市中心医院
攀枝花市中心医院心内科 硕士研究生学历 副主任医师
四川省医师协会心血管内科青年医师委员会委员
四川省康复医学会结构性心脏病专委会委员
四川高新医学会罕见病专委会委员
四川省中医药学会脑心同治专委会委员
2011年毕业于四川大学华西临床医学院七年制专业，一直从事心血管临床一线工作，曾于北京阜外医院进修一年，理论扎实，经验丰富，对心血管疾病诊治有较深体会，擅长心血管疾病的介入治疗，包括先天性心脏病介入封堵、冠脉介入治疗、大血管覆膜支架腔内隔绝治疗、外周血管介入治疗等。参与科研多项，发表论文数篇。
发表留言
暂无留言
输入您的留言参与专家互动