可降解封堵器成功封堵合并12mm较大范围软缘的房间隔缺损

近日，合肥高新心血管病医院心内科团队成功为一名69岁老年女性患者实施房间隔缺损介入封堵术。患者于手术1周前发现心脏异常，经超声检查确诊为16mm房缺，合并有12mm的大范围软缘。手术在超声联合DSA引导下完成，术后超声显示封堵器位置良好，形态稳定，无残余分流，证实了可降解封堵器对于合并大范围软缘的房间隔缺损同样能够实现有效封堵。

• 术中复测：术中食道超声下复测缺损大小，缺损大小为14.5mm，合并软缘11.7mm，其他边缘充足。

• 封堵策略：考虑到缺损的软缘范围较大，且房间隔总长足够，选择BDASD-Ⅰ30可降解房间隔缺损封堵器，配合I-16F可降解封堵器介入输送系统实施封堵。

本例患者为69岁的老年患者，因“发现心脏异常1周”入院。术前经胸超声心动图显示剑下双房心切面下房间隔缺损约16mm，有大范围软缘，约12mm；患者右心内径增大，且伴有轻度肺动脉高压（估测收缩压约40mmHg），三尖瓣轻度反流，已对心脏功能造成一定影响，且无手术禁忌症，为防止病情继续发展，需实施“房间隔缺损介入封堵术”。

术前经超声检查确诊为16mm房缺，合并有12mm的大范围软缘，术中复测显示剑下双房心切面缺损大小为14.5mm，软缘范围11.7mm，结合术前与术中测量大小，选择BDASD-Ⅰ30可降解房间隔缺损封堵器。对于此类伴有较大软缘的房缺，术中超声精确评估缺损大小、软缘范围及边缘条件，是确保封堵器成型良好、稳定锚定与手术成功的关键。术中左右盘面展开顺利，锁定后牵拉稳定，封堵器位置良好。术后超声确认封堵器盘面平整，呈现完美的三明治形状，且无残余分流。可降解房缺封堵器拥有降落伞成型锁定结构，即使伞盘较大也能保证盘面的稳定性，稳定夹持大范围软缘。术后给予阿司匹林抗血小板治疗，预防血栓形成。