万里奔赴,只为一份信任——新疆医科大学第一附属医院不负“回家”之托

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当生命走到悬崖边缘,最深沉的信任,是“回家”。

 

近日,一场跨越近4000多公里的生命接力,在新疆医科大学第一附属医院圆满落幕。一位在海南突发急病的患者,在生死关头毅然选择返回故乡,将最后的希望托付给家乡的医者。

 

数周前的一场急性心肌梗死,让这位患者心脏遭受重创,导致二尖瓣乳头肌断裂出现二尖瓣重度反流,继而引发重度心力衰竭。心衰所致肺部淤血又继发感染,出现呼吸衰竭。经多方咨询,他坚定地踏上返乡求医之路。从南海之滨到天山脚下,近4000多公里的转运,是一场与死神的竞速。

 

患者抵达新医大一附院后,心脏中心主任马翔教授迅速接诊。心脏重症监护科主任孙惠萍教授、副主任王宝珠教授统筹协调全院重症救治资源,经多学科综合救治,成功控制感染,心功能得到改善,使患者全身状况趋于稳定。然而心梗后二尖瓣乳头肌断裂所致的二尖瓣重度反流依然存在,瓣叶对合不良导致血液反复逆流,心脏负荷持续加重,心功能难以有效恢复。面对传统开胸手术风险极高的困境,心脏中心团队经多学科会诊,决定采用国际前沿的经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)。由超声科主任关丽娜教授提供经食道三维超声实时精准引导,配合DSA影像,为术者提供清晰的解剖视野。在马翔教授、王宝珠教授的主刀下,团队通过血管穿刺微创路径,将夹合器精准送达病变区并成功完成修复。术后效果显著,二尖瓣反流由重度降至微量,患者心功能明显好转。

 

此次成功救治,是技术突破,更是信任的回响。新医大一附院心血管病中心作为国内一流学科,拥有省部级重点实验室、新疆心血管病研究所等平台,多学科协同铸就了危重症救治的坚实防线。“每一个跨越山海的生命托付,都值得我们全力以赴。”未来,医院将继续坚守“以患者为中心”的理念,为边疆各族群众的心血管健康筑牢坚实防线。

 

病例详情

 

基础信息:84岁,男性。

主诉:胸闷,气短20余天。

术前诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性非ST段抬高型心肌梗死恢复期,心力衰竭,心功能Ⅳ级(NYHA分级),慢性阻塞性肺病伴有急性期加重,呼吸衰竭,轻度肺动脉高压,低蛋白血症,左侧颈内后动脉血栓形成,慢性胆囊炎,双侧单纯性肾囊肿,二尖瓣重度反流,三尖瓣重度反流。

 

手术策略与手术过程

 

该例患者为DMR,病变位于2区偏1区,后叶脱垂,伴有乳头肌断裂。

术前制定手术策略:使用1把XTR解决患者二尖瓣反流。

术中进行房间隔穿刺后将XTR-CDS送入左心房,通过操控“M”旋钮,成功将二尖瓣夹定位于2区偏1区正上方。进行弹道测试成功后,进行 Orientation调整。在2区偏1区将二尖瓣夹送入左心室,成功捕捞和夹持瓣叶后缓慢关紧夹臂。TEE检查见二尖瓣反流程度充分降低至微量,二尖瓣双孔组织桥稳定,跨瓣压差1mmHg,肺静脉逆流改善明显,手术安全顺利结束。

 

手术过程

 

XPLAN切面2区偏1区重度反流

3D enface 切面,可见后叶乳头肌断裂

3D enface观察反流

房间隔穿刺成功  

SGC进入左房

初定位

3D enface 完成Orientation调整

成功捕捞瓣叶并夹持

缓慢关紧夹臂

反流充分降低

术后平均跨瓣压差1mmHg

 

 

专家简介

  • 新疆医科大学第一附属医院心脏中心主任,主任医师,教授,博导。

  • 中华医学会心血管病学分会委员、中国医师协会心血管内科医师分会委员、中华医学会内科学分会委员、国家介入培训基地冠心病、结构性心脏病(先心病、大血管)介入培训导师、新疆内科学学会主任委员。

  • 长期致力于胸痛中心建设、心血管急危重症救治,心血管疾病介入诊疗。主持国家自然科学基金四项,主持新疆重点研发专项,入选天山英才、天山雪松等人才工程。主持4项国家自然科学基金和12项省级重点研发项目、省级自然科学基金重点项目等科研基金,并荣获“天山雪松计划”省级科技创新领军人才称号。

  • 以第一作者和通讯作者身份发表学术论文117篇,其中SCI论文43篇,参与编写9篇中国专家共识,主编或参编9部专著,获得华夏医学科技奖、教育部科技进步奖、省级科学技术进步奖等20项科研奖励。

 

  • 新疆医科大学第一附属医院心脏中心重症监护室主任,医学博士,主任医师,副教授。

  • 担任中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组委员;中国医师协会腔内血管学专业委员会药物专家委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会新疆维吾尔自治区工作委员会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会委员会委员;AHA心肺复苏(BLS和ALS)培训导师。

 

 

  • 主任医师,硕士生导师,现任医院心脏中心重症监护室副主任。

  • 长期致力于心血管急危重症的基础与临床研究,在国内外核心期刊发表论文20余篇,参编论著5部,先后主持及参与多项国家级自然基金课题、省部级课题,获得国内外发明专利9项,教育部及自治区科技进步奖3项。

  • 中国医师协会心血管内科青年委员、中华医学会心血管分会胸痛与急性心肌梗死组委员、中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会委员、中国医药教育协会血管微创医学专业委员会委员、海医会心脏重症专委会委员、新疆医学会内科学青年委员会副主任委员。

 

  • 新疆医科大学第一附属医院 心脏超声科副主任,教授/主任医师,硕导。

  • 自治区超声质控中心副主任委员;新疆超声医学重点实验室副主任;新疆医药教育协会副会长兼秘书长;中国医药教育协会超声医学青年专业委员会副主任委员;海峡两岸医药卫生交流协会超声医学专家委员会委员;中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会委员;中国民族卫生协会超声医学分会常务理事;中国医疗保健国际交流促进会超声分会超声造影委员会委员;中国老年医学学会心电与心功能分会第一届委员会委员;中华医学会超声医学分会第八、九届委员会青年委员会委员;中国女医师协会超声专业委员会委员;中国超声医学工程学会第三届分子影像超声专业委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会超声分会超声造影学部委员;中国超声心动图学会第一届理事会心脏瓣膜病及介入治疗工作组理事;iRADIOLOGY 青年编委。

  • 自治区天山英才;新疆医科大学天山英才第一、第二层次人才;新疆医科大学第一附属医院学科骨干、教学名师。

  • 从事临床超声工作20余年,对各类心血管疾病的超声诊断积累了丰富的临床经验。

  • 主持国家自然科学基金青年基金项目1项,中央引导地方等多项省部级项目,参与多项国家自然科学基金基金项目;发表论文60余篇,其中SCI 20余篇,最高影响因子9.13,累计影响因子64.087,做为主要完成人获得自治区科技进步奖5项,其中一等奖2项,二等奖2项,三等奖1项。

 

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