一次性使用穿刺器在腹腔镜手术中的使用
腹腔镜手术是借助摄像系统、冷光源、电凝系统等多种技术,通过采用各种型号的穿刺器在手术部位建立操作通道,再以细长腔镜器械进行操作完成对体内病灶的诊断和治疗的手术方式。具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、瘢痕小、住院时间短、恢复快等优势,是外科发展的革命性进步。
微创手术伤口与是开放手术伤口对比
穿刺器是腹腔镜手术中必不可少的用具,是供专科医生在腹腔镜手术中穿刺腹腔、对腹腔内输送气体,并建立内窥镜和手术器械从外界进出腹腔的通道时使用。目前常用的类型主要有以下几种:普通腹腔镜穿刺器;带多操作孔的柔性腹腔镜穿刺器;防滑脱腹腔镜穿刺器;翻盖型磁性复位腹腔镜穿刺器;带有深度定位环的腹腔镜穿刺器等。
普通腹腔镜穿刺器分为一次性和金属两种(下图为常州华森生产的一次性使用穿刺器)。
主要适用科室
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1.妇科:子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术、输卵管手术、不育症探查、盆腔清扫术等
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2.肝胆外科:胆囊切除术、胆总管切开取石术、肝脏切除术、肝囊肿开窗引流术、肝脓肿引流术、胆肠内引流术等
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3.泌尿外科:肾切除术、肾上腺切除术、输尿管切开取石术等
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4.胃肠外科:胃大部切除、阑尾切除术、溃疡病穿孔修补术、肠粘连松解术、结肠直肠肿瘤切除术等
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5.胸外科:肺叶切除术、食管癌切除术等
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6.普外科:疝气修补等
使用方法
当实施腹腔镜手术时,术者将该穿刺器接触穿刺部位皮肤,在传动马达和旋转马达的驱动下一边做向前的直线运动,一边左右往复转动,插入人体内,穿刺管的外壁带有螺纹结构使穿刺器在定位部位固定,只要拉出穿刺针,通道组件形成支撑通道,从而使得手术中所需用的各种机械都可以从支撑通道进出,进行手术操作。
临床优势
相较于金属穿刺器,一次性穿刺器具有以下优势:
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1.保持穿刺器的锐利度。
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2.省去灭菌拆卸安装步骤,减低了隐形成本(器械保管,清洗和消毒)
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3.避免交叉污染和感染可能。
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4.套管的螺纹设计,给予牢固的腹壁固定性。
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5.可靠地密封设计,可以在手术过程中更好的维持气腹。
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6.独特的设计降低了对器械的环抱阻力,适合各种形状器械的插入、拔出、运动,且运动阻力适中、均匀、不产生间歇运动。
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