鼻渊舒口服液辅助用于功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎有较好疗效

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在常规治疗基础上,对慢性鼻窦炎/鼻息肉患者于FESS术后辅以鼻渊舒口服液治疗临床疗效确切,可加速术腔黏膜形态转归和上皮化过程,促进鼻腔黏膜功能的恢复,且用药安全性较高。

 

慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床耳鼻咽喉科常见多发症之一。内窥镜鼻窦手术( FESS) 可在微创条件下有效清除病变,现已成为治疗鼻窦炎、鼻息肉的重要外科治疗措施,但术后术腔黏膜转归阶段易发生肉芽、息肉再生、鼻腔囊泡等新生病变,若未及时妥善控制,常影响术后术腔上皮化,并易因此导致病变反复。既往临床常于FESS术后给予鼻腔冲洗、抗生素、免疫调节等综合辅助治疗,但仍有部分患者达不到理想的辅治效果,最终影响手术效果。

 

鼻渊舒口服液是一种中成药,具有疏风散热、祛湿通窍等功效,辅助用于功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎有较好疗效。

 

临床研究对比

方法:

所有患者均行FESS,术中尽可能保留窦内黏膜,适当修整中鼻甲,对重度鼻中隔偏曲者予以矫正治疗。

 

对照组术后予以常规综合辅助治疗,具体治疗: 术后48h抽出鼻腔填塞物,术后72h收缩鼻甲,清理术腔积血、血痂,再用9%氯化钠溶液250mL+庆大霉素8万IU+地塞米松5mL混合液进行鼻腔冲洗,2次/d;采用盐酸羟甲唑林滴鼻液术腔滴鼻,2~4滴/次,3~4次/d;术后3d内予以静脉滴注克林霉素1.2g,术后第4—11天改用罗红霉素150mg/次口服,2次/d;再予以成人型吉诺通胶囊口服,30mg/次,3次/d,连续治疗1个月。

 

观察组在此基础上辅以鼻渊舒口服液( 成都华神集团股份有限公司制药厂,国药准字Z51020208,规格: 10mL/支) 口服,1支/次,2~3次/d,7d为1个疗程,连续治疗4个疗程。

 

结论:

1、两组临床疗效比较

观察组临床总有效率明显高于对照组( P<0.05) 。见表1。

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2、两组术后鼻腔黏膜形态转归情况比较

观察组术后鼻腔黏膜形态转归各个阶段时间均明显短于对照组( P<0.05) 。见表2。

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3、两组鼻腔黏膜功能转归情况

两组组治疗后3 个月的纤毛传输速率均明显快于治疗前 ( P<0.05) ,其中观察组明显快于对照组( P<0.05) 。见表3。

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4、两组用药安全性

两组均未发生严重药物不良反应,且肝肾功能、血尿常规检查无异常改变。

 

 

近年来相关研究报道,对FESS术后患者采用鼻渊舒治疗有助清洁术腔,减少血性分泌物,并可减轻黏膜水肿,减少伪膜形成,利于鼻腔黏膜形态和功能的恢复,从而可提高FESS术的手术疗效。

 

鼻渊舒口服液方中的辛夷、苍耳子善通鼻窍,可疏风散邪;栀子、黄芩可散风热;柴胡、薄荷可疏风散热解郁;川芎、细辛、白芷可祛风止痛,宣肺通窍,消肿排脓;茯苓健脾渗湿,桔梗载药上行,黄芪补气扶正以增强排脓之力。全方配伍以达疏风清热、排脓消肿生肌、通窍止痛之功。

 

现代药理研究证实,苍耳子、辛夷、薄荷、柴胡可抑制病毒、球菌、杆菌,能抗炎、抗过敏,降低毛细血管通透性,改变慢性鼻窦炎/鼻息肉中纤维细胞的增殖活动,且可诱使纤维细胞凋亡,并可促进黏膜分泌物吸收,以减轻鼻腔黏膜炎症反应;白芷、黄芪、茯苓可增强机体免疫功能,促进鼻腔黏膜愈合,改善鼻黏膜纤毛的运动功能,促进黏液排出,利于鼻腔通气。

 

本次研究也证实慢性鼻窦炎、鼻息肉患者FESS术后辅以鼻渊舒口服液治疗,有助于进一步提高临床疗效,促进鼻腔黏膜形态和功能转归,且安全。

 

 

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