险象环生 哈医大二院成功救治新冠病毒感染引起暴发性心肌炎患者

近日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授团队实施ECMO技术成功救治两名因新冠病毒感染突发暴发性心肌炎的患者，救治过程中险象环生。对此，哈医大二院心内科专家提醒，感染新冠后要注意休息，时刻关注身体变化，一旦出现心慌、胸闷、气短症状要及时就医。

家住哈市，今年55岁刘女士（化姓）在五天前出现了浑身疼痛的症状，由于没有基础疾病，症状也不重，所以刘女士没有太在意。在两天后，刘女士突然心慌气短、乏力、呼吸困难，家人立即把她送到了就近医院。到医院检查发现刘女士是新冠阳性，由于心肌酶升高，随即进行了心脏造影检查，在排除了急性心肌梗死后，怀疑是暴发性心肌炎，便第一时间与哈医大二院胸痛中心取得联系。

了解患者情况后，哈医大二院开辟绿色通道，身经百战的哈医大二院心内科ECMO团队严阵以待。刘女士被送入胸痛中心后，刘芳副主任医师对其快速查体，此时刘女士处于心源性休克状态，低血压、心率过快，危在旦夕。经验丰富的心内科团队根据各项指标，确诊刘女士为暴发性心肌炎。当机立断，张东会副主任医师立即带领ECMO团队顺利完成置管，用ECMO机器代替心脏和肺的功能。ECMO机器运转起来后刘女士各项生命体征开始趋于平稳。三天后，顺利脱机。目前刘女士脱离生命危险，逐步恢复中。

和刘女士有同样遭遇的还有33岁赵女士（化姓），她在感染新冠病毒发烧了五天后，出现呼吸困难的情况。被送到医院诊断为暴发性心肌炎，依靠ECMO维持各项生命体征，目前正在积极治疗。

哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授介绍，心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，是心肌炎最为严重的类型，它起病急骤，病情进展极其迅速，可导致恶性心律失常及心力衰竭，严重时还可引起猝死。冬春季节是心肌炎的高发季节，虽然各个年龄段均可发病，但平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年和长时间疲劳者是心肌炎的高发人群。

于波教授指出，新冠病毒可能通过三种途径诱发心肌炎，一是病毒对心肌细胞的直接损伤；二是炎症细胞向心肌细胞迁移，并诱发局部炎症；三是由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。因此，在感染期间和感染转“阴”后，都有可能得心肌炎，人们要充分重视起来。

哈医大二院心内科副主任候静波教授强调，暴发性心肌炎起病急骤，病情发展迅速，如果未能及时诊断、治疗，患者死亡率极高。她提醒，人们在感染新冠病毒后一定要注意补充营养、保证高质量睡眠、避免过度劳累。“阳康”后人体免疫力仍较弱，剧烈运动容易使心脏超负荷工作，让病毒有可乘之机，一般在转阴两周左右可以逐渐恢复运动，运动时要注意呼吸情况，强度要循序渐进。同时，有基础病的患者也需更加注意，多关注体温、脉搏、呼吸等情况。一旦出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状，需警惕心肌炎的可能，应及时就医，以免造成更加严重的后果。