近日,河南省胸科医院心外科彭帮田主任团队成功为一名10岁患儿实施纯超声引导下MemoSorb可降解房间隔缺损封堵术。术前超声显示患儿房间隔II孔中部发育薄弱,范围约15mm,缺损大小5mm,距主动脉无残端,综合评估后选用BDASDⅡ-14可降解封堵器。手术在纯超声引导下精准操作,充分发挥PannaWire介入引导导丝的显影优势与安全特性,顺利完成封堵。术后即刻超声显示封堵器形态稳定,无残余分流,实现了"无辐射、无植入、无残留"的绿色介入目标。
盛夏如火,学术深耕正当时。为进一步助力临床医师高效掌握可降解封堵技术的标准路径与实操规范,《可降解学苑》持续汇总阶段性成果,精选病例解析、核心文献、手术视频等权威内容,构建可降解封堵技术规范化应用的“临床智库”。医谱学术本期分类整理,一键直达,为结构性心脏病领域提供可降解循证支持与技术垂范。
温州医科大学附属第二医院心外科团队在赵琦峰教授的指导下,成功为16岁的青少年实施卵圆孔未闭封堵术。患者术前超声显示为10mm长隧道型PFO,故而选择BDPFO2424可降解PFO封堵器实施封堵。手术在纯超声引导下进行,术者团队规范操作,封堵器在超声下清晰展开。术后彩超显示无残余分流,充分验证了可降解封堵器在PFO复杂解剖结构治疗中的安全性和有效性。
近年来,随着卵圆孔未闭(PFO)与不明原因脑卒中、偏头痛等疾病关联研究的深入,PFO介入封堵术已成为重要治疗手段。然而,如何实现手术规范化操作、提升成功率,并推动技术向基层医院普及以促进区域医疗同质化发展,仍是当前PFO介入治疗领域的关键问题。为此,由北京大学第三医院心血管内科主办,联合医联体单位北京市房山区良乡医院、北京朝阳中西医结合急诊抢救医院及陕西省西乡县中医医院共同参与的"北京大学第三医院心血管内科可降解PFO封堵规范化诊疗培训班"于2025年7月23日在北京成功举办。
南宁市第三人民医院樊志勇、周尔能教授团队在张智伟教授指导下,成功为一名4岁患儿实施MemoSorb可降解房缺封堵术。患儿术前超声显示房间隔缺损直径达18mm(大型缺损),且距离主动脉侧0mm。团队选用BDASD-I 24可降解房缺封堵器,术中即刻及术后心超复查显示封堵器成型良好,稳定夹持缺损,房水平分流消失,证实了可降解封堵器治疗大型房缺的可靠性。
近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)心血管内科罗亦斌主任、曾向辉副主任及丁赛良副主任医师团队成功完成院内首例生物可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵术,凭借术前精准评估、术中精细操作,为一名41岁患者完成29mm长隧道型且大型PFO的介入封堵。可降解封堵器材质柔韧,可自适应填充长隧道,术后无残余分流,效果满意。
近日,首都医科大学附属北京安贞医院郭曦教授团队成功应用MemoSorb可降解封堵器,为一名19岁女性患者精准封堵房间隔缺损合并25×13mm大型膨出瘤。术中通过经胸超声实时引导,封堵器稳固贴合,夹闭膨出瘤,术后即刻封堵处无残余分流,充分体现了可降解封堵器在ASD合并大型膨出瘤及复杂解剖中的优异适应性和精准封堵能力。
本回顾性队列研究纳入2023年10月至2024年1月期间在同济大学附属上海东方医院接受PFO封堵术的158例偏头痛患者,所有患者均通过右心声学造影(cTTE)确诊PFO合并II-III级右向左分流(RLS)。根据封堵器类型分为镍钛合金组(n=77)和生物可降解组(n=81)。比较两组临床基线特征、超声参数、手术数据、预后安全性、残余右向左分流分级及偏头痛严重程度(采用偏头痛残疾程度评估量表[MIDAS])。主要终点为术后偏头痛缓解(MIDAS评分降低≥50%),次要终点包括安全性事件发生率及残余分流率。
患者自诉5年前始无明显诱因出现头痛,以右侧为甚,伴颈部疼痛,入院行右心声学造影,示RLS Ⅱ级合并肺水平分流Ⅱ级,考虑卵圆孔未闭(PFO)的可能性较大。近年来,越来越多的证据表明,偏头痛与PFO存在高度相关性[1]。可能的机制包括:右向左分流使得未经过滤的微栓子、炎性因子或致敏神经递质进入脑循环,从而引起脑部缺氧或皮层扩散性抑制(CSD),进而诱发偏头痛发作[2]。《中国生物可降解卵圆孔未闭封堵器临床操作专家建议》及《生物可降解卵圆孔未闭封堵器临床应用路径中国专家共识》均指出,对于严重影响生活质量且经规范
本例手术在DSA和经胸超声引导下进行。对于较大的ASD,在介入治疗过程中存在多重技术难点。大型房缺意味着对封堵器的稳定性要求更高。本例手术中,封堵器锁定后,牵拉试验时超声下可见封堵器结构稳定,无位移或散开。可降解房间隔缺损封堵器的双盘内扣,且有独特的专利降落伞成型锁定设计,相比金属封堵器有效提高1.8倍封堵器夹持力,即使缺损较大也可以稳定夹持。
术中超声复测缺损大小为22mm(含软缘),经综合评估后,决定经股路径介入封堵,选择BDASD-I 32封堵器、16F可降解封堵器介入输送系统进行封堵,手术全程通过超声+DSA引导进行。
在复杂房缺精准治疗的探索中,十堰市人民医院心脏中心赵继先、范群雄、沈俊教授团队再攀技术高峰——成功为一名27岁双孔型房间隔缺损(ASD)患者实施全国首例MemoSorb双生物可降解房间隔缺损封堵器植入术。本例手术难点重重,缺损一侧邻近冠状静脉窦,穿刺路径分离,且封堵策略需术中灵活调整,对术者的操作精度与团队协作提出极高要求。团队通过严谨的术前评估与缜密规划,克服多重挑战,精准完成双封堵器同步释放,充分展现出过硬的技术实力与高效的多学科协作能力。此次技术突破,标志着医院在继完成可降解单孔型ASD封堵术、可降
“心脑同治”-PFO 诊疗进展学术沙龙在北京和睦家医院2号楼五层顺利举行。
患者因间断头痛两年来院检查,经讨论,使用PFO介入封堵术进行封堵治疗。术后一年,随访报告中显示无再通。术后随访过程中,患者自述头痛缓解,生活质量得到显著改善。