CTO病变是冠状动脉介入手术治疗的难点之一,正向导丝通过技术、逆向导丝通过技术、逆向和正向内膜下重回真腔技术(ADR)的联合策略可以提高手术效率及CTO开通成功率。
逆向导丝通过侧枝后,常规的体外化操作包括AGT、Rendezvous、Reverse CART、RG3体外化等,但本例手术因逆向导丝不能送入LAD近段,只能推进至LAD远段,遂以逆向导丝为路标,采用前向导丝Kissing逆向导丝的方法,最终将前向导丝送入LAD远段真腔,这一操作方法在类似病例中值得参考借鉴。
冠脉钙化病变显著增加了冠脉介入治疗的手术难度和风险,尤其是严重的内膜钙化病变及钙化结节,常常导致器械通过困难、支架膨胀及贴壁不良、病变处夹层及穿孔等并发症。支架植入前合理应用冠脉旋磨术、激光消蚀术、震波等技术对钙化病变进行充分的预处理至关重要。本病例患者右冠全程钙化病变,多处重度狭窄,普通导丝无法顺利通过,球囊和ELCA均无法通过,旋磨势在必行。
12月31日13:30 全极标测大师汇 雅培手术直播系列活动(第十一场) 聚焦全极标测技术 助力术者突破传统盲区 实现更优临床效果
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心肌桥(MB)是一种常见的先天性冠脉异常,可引发心肌缺血等。冠脉狭窄功能性评价的公认指标——血流储备分数(FFR),因其操作复杂性及在心肌桥动态压迫特性下可能产生的测量变异,在评估 MB 时存在局限与争议,亟需更便捷、稳定的评估手段。 Cardiology Plus 第三期发表了来自复旦大学附属中山医院李晨光教授团队的一项回顾性队列研究,系统性地验证了人工智能(AI)辅助的基于造影的定量血流分数(μQFR)在不同心动周期中对心肌桥缺血的诊断性能,为这一临床难点提供了一种创新评估方案。
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镍是引起金属过敏的最常见过敏原之一,但镍钛合金封堵器植入后镍离子释放对镍过敏患者的潜在影响尚不明确。近期,一项发表在《Circulation: Cardiovascular Interventions》的首个随机试验研究证实,镍过敏患者发生器械综合征的几率显著高于无镍过敏患者(71.4% vs 20.6%,P<0.001)。该研究进一步提示,封堵器材质本身可能影响患者预后。未来,针对特定人群(如镍过敏患者),不含镍或者可降解封堵器具有重要的临床价值。
本例为一例陈旧性心肌梗死、冠脉搭桥术后再发胸痛男性患者,造影提示桥血管及LAD均完全闭塞,造影可见LAD起始段闭塞,开口位置不明确,闭塞段较长,LCX及RCA均通过心外膜为LAD提供了丰富侧枝,考虑血管的迂曲程度,本例最终通过LCX逆行心外膜桥侧枝顺利开通闭塞病变。
2025年12月30日(星期二)13:30 全极标测大师汇 雅培手术直播系列活动(第九场)即将起航 聚焦全极标测技术 助力术者突破传统盲区 实现更优临床效果
12月30日08:30 全极标测大师汇 雅培手术直播系列活动(第八场) 杜绝盲区,频率精析 精彩即将开启!
本期由阜外医院宋莹主任医师担任主讲,高展主任医师主持,会议将于2025年12月30日12:00-13:00直播,欢迎观看!
上期“对话RDN”,青岛市市立医院贾楠教授围绕患者教育、认知误区以及新媒体科普实践等关键议题,向公众传递了科学、理性的医疗观念,引起了广泛共鸣。本期贾楠教授立足行业前沿,带我们系统梳理RDN技术演进的内在逻辑,深入探索在“创新”与“规范”协同框架下的RDN可持续发展路径,致力于构建一个以患者为中心、多学科协作、多层级联动的高血压综合防控高质量发展生态。
患者于2年前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重,夜间阵发性呼吸困难,夜间不能平卧,无咳嗽、咳痰,无胸痛、后背痛,无反酸、烧心,无头晕、头痛。患者多次来我院就诊,诊断为:心力衰竭 动脉导管未闭,住院期间给予患者改善循环、代谢及营养心肌细胞,利尿消肿等治疗,患者症状好转,病情平稳出院。
复旦大学附属中山医院钱菊英教授团队在 Cardiology Plus 2025 年第三期上发表的最新病例报告显示:老年女性患者接受中等强度他汀治疗,即便 LDL-C 未达理想目标,仍可能出现冠脉斑块显著消退,这为亚洲人群个体化降脂策略提供了重要临床参考依据。
近期,广元市中心医院心内科张邱兵教授团队应用 MemoSorb 可降解房间隔缺损封堵器,成功完成院内首例可降解 ASD 介入封堵手术。患者因反复头痛1年余就诊,经检查为18mm继发孔型房间隔缺损,主动脉侧几乎无残端且合并前下缘软缘。团队经全面评估选用BDASD-I 28可降解房间隔缺损封堵器,术中稳固封堵,术后超声显示封堵器形态及位置良好,未见残余分流,患者自述头痛症状显著缓解。该病例的成功实施,不仅验证了可降解封堵器在复杂边缘 ASD 中的安全性与有效性,也标志着医院在先心病介入治疗领域取得重要突破。
三尖瓣反流(TR)是一种常见心脏瓣膜病,严重的三尖瓣反流并与不良功能结局、心脏事件和死亡率相关。与单纯药物治疗相比,经导管三尖瓣介入治疗(TTVI)能显著改善生存率,减少心力衰竭再入院。
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近日,中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队成功完成第100例无辐射经皮主动脉瓣膜置换术。这标志着该项完全由我国自主创新的中国原创医疗技术,为更多高龄、高风险患者带来了新的治疗选择与康复希望。