温州医科大学附属第二医院再次完全独立成功完成一例经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复术

近日，温州医科大学附属第二医院吴连拼教授再次率领心脏团队使用雅培微创经导管二尖瓣夹及可操控导引导管MitraClip®，成功为一例二尖瓣关闭不全的重度反流患者实施了微创修复手术。这是温州医科大学附属第二医院吴连拼教授团队完全独立完成的经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复术，手术过程耗时短，即刻效果显著，且术后临床效果非常满意。据悉，可以完全独立开展MitraClip®技术已经跻身全国前列。

 

 

这台手术的成功再次真实验证了MitraClip®的卓越临床应用效果，“微创”的新方案可在保证手术的安全性与精准性的前提下，为术者带来极大的操作便利。

 

此次手术的患者为68岁男性，因“反复活动后胸闷气促2年”于一周前入院。既往有“高血压病”病史20年余，2年前患者在工作后出现呼吸费力，每次持续数分钟，停下休息可缓解，伴胸闷感，无心悸胸痛，无咳嗽咳痰，无黑曚晕厥，无意识丧失，等不适，当时未予重视，未经治疗。2年来患者上述症状反复，病情逐渐加重，遂来我院就诊，食道超声TEE诊断：二尖瓣前叶A2区脱垂伴重度关闭不全；左心增大；主动脉瓣轻微反流；左室收缩及舒张功能减低。外科手术风险高，经心脏团队充分讨论后决定行经导管二尖瓣修复治疗。

 

术前食道超声可见二尖瓣脱垂伴闭合不全和重度反流。

 

 

术中，导管经股静脉置入，经穿刺房间隔，进入左心房，在超声医生吴道珠主任的食道超声引导下，吴连拼教授和张新民主任一起调整二尖瓣钳夹位置，到达二尖瓣目标位置，精准定位。

 

 随后，在食道超声引导下，吴连拼教授使用一个二尖瓣夹，准确捕获并夹合前、后瓣反流严重部位。

 

 

使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流。

 

反复测试二尖瓣钳夹稳定性，复查患者二尖瓣反流改善情况及跨瓣压差，确保达到满意的即刻治疗效果后精准释放。

 

术前术后超声检查结果对比表

 

温州医科大学附属第二医院作为浙南地区首家开展经导管二尖瓣缘对缘修复手术MitraClip的中心，一直助力优化心脏瓣膜疾病的治疗，帮助到更多的患者。

 

手术团队介绍

 

吴连拼 教授

温州医科大学附属第二医院心内科主任医师

医学博士、博士生导师

 

历任温医大二院医务处处长、纪委书记，现任副院长。温医大二院心内科学科带头人 ，温州名医，温州“特支计划”入选者。

 

中国心胸麻醉委员会基础与转化专业委员会常委、中国研究型医院协会心力衰竭专委会常委、浙江省医师协会心血管医师专科分会副会长、中华医学会浙江省心血管专业委员会常委、中华医学会浙江省介入心血管专业委员会常委、中华医学会浙江省心血管专业委员会心肌疾病与遗传性心肌病变学组组长、中华医学会温州心血管专业委员会委员。

 

日本宫崎大学、美国vanderbilt大学访问学者。第一或通讯作者发表学术论文40余篇，其中SCI论文20篇；获浙江省科技进步奖二等奖一项，浙江省医药科技创新奖两项；主持国自然、省级课题多项，参编考译专著二部。擅长于心血管疾病的诊治。作为PI参加十五项药物临床研究（涵盖1,2,3,4期药物临床研究）。

 

 

吴道珠 教授

温州医科大学附属第二医院超声科副主任医师

规培教学主任

 

擅长胎儿心脏疾病诊断、小儿先天性心脏病及成人心脏疾病诊断。曾年在德国阿莎芬堡医院进修胎儿心脏，浙江省数理医学会心脏大血管学组副主任 ，浙江省超声工程协会心超学组常务委员，浙江省医学会心超学组委员，温州医学会委员。

 

 

袁开明 教授

温州医科大学附属第二医院麻醉科科室副主任、副主任医师

博士、硕士研究生导师

 

任中国心胸血管麻醉学会小儿分会委员、省医学会ERAS分会青委会副主委、麻醉学分会青委、中国老年医学学会麻醉学分会委员、中国神经科学学会麻醉与脑科学分会青委等。主持国家级项目1项，省级项目1项，厅局级项目3项。发表SCI论文十余篇，参编著作5部。

 

张新民 教授

温州医科大学附属第二医院心内科副主任医师

医学博士 、硕士生导师

 

浙江省医学会心血管分会青年委员，中华医学会温州心血管分会青年委员，温州心身医学分会双心学组成员，国家住院医师规范化培训重点专业基地专科导师。

 

参与多项国家级、省部级课题，主持厅局级课题三项，国内外发表学术论文10余篇，多次在国家级心血管会议做病例报告。