兰州大学第一医院成功完成甘肃省首例经导管二尖瓣钳夹Mitra Clip®手术

近日，由兰州大学第一医院副院长、心脏中心白明教授率领的结构性心脏病瓣膜病介入诊疗团队。经导管二尖瓣钳夹术（Mitra Clip®）在省内的进一步推广和普及，将为更多瓣膜病患者送去福音。

88/51mmHg，氧饱和度76%、床旁胸片提示急性肺水肿。

 

意识到患者出现了急性心肌梗死机械性并发症，血流动力状态不稳定、重度缺氧，立即为患者置入IABP、无创呼吸机进行治疗，同时给予冠心病、心力衰竭优化药物治疗，入院次日情况略稳定后为患者进行了冠状动脉造影，造影结果令大家不可思议，患者冠状动脉右优势，前降支近段中-重度狭窄，回旋支中段闭塞，但回旋支非优势血管。一个小小的回旋支惹了这么大事！

 

 

 

事情并非一帆风顺，患者PCI术后心功能依旧未见改善，呼吸频率快、血氧、血压依旧没有得到改善，急性二尖瓣反流、左心房高压、肺泡渗出，需要干预二尖瓣，外科手术是经典手段但无法实施。雷鹏副主任医师眉头紧锁，同时向白明教授汇报了如此棘手的问题。“Mitra Clip应该是可以的，但类似病例的确不多，组织个科室内的MDT吧。”白明教授指示。心内超声室邓爱云主任、结构性心脏病徐吉喆副主任医师、CCU卢安东副主任、雷鹏副主任医师为患者进行了会诊，并完成了食道超声检查，明确为以P2为主的P1、P2的脱垂，为二尖瓣DMR，是Mitra Clip的经典适应症，且解剖条件手术成功率高，但患者是急性二尖瓣反流，左房空间小、房间隔穿刺空间不足，是该患者手术极具挑战的两个因素。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

兰州大学第一医院心脏中心结构性心脏病专业介绍

兰州大学第一医院心脏中心是国家级重点专科、甘肃省心血管临床医学中心，是国家心血管专科医师培训基地、卫健委心血管介入诊疗培训项目培训基地，同时是甘肃省心血管介入诊疗质量控制中心挂靠单位。结构性心脏病专业于2016年组建，涵盖临床、介入、心血管影像、心血管超声、麻醉、重症、护理、心血管康复，年诊疗各类结构性心脏病患者1000余例，完成各类结构性心脏病手术600余例。自2018年首例经导管主动脉瓣植入术（TAVI）开展以来，已完成近百例TAVI手术，并向周边省份及医院提供技术支持。同时开展左心耳封堵、卵圆孔未闭规范化诊疗，儿童及成人先天性心脏病的介入治疗、肺动脉高压的诊断治疗、心肌病的精准化诊疗。同时开展结构性心脏病临床及基础科研工作，团队成员在国内结构性心脏病领域承担多项学会任职。