鼻渊舒口服液联合西替利嗪滴剂安全有效，对过敏性鼻炎患儿的炎性反应及免疫功能改善确切

中医学认为小儿过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴，病位在肺、脾、肾脏器，病机主要是肺气虚弱、营卫不固、脾肾失调、复感风寒等，以祛风通窍、益气健脾、温肾阳气来治疗本病。鼻渊舒口服液具有散风通窍、清胆泻热的功效，诸药合用可以有效改善鼻腔内部过敏性变态反应，显著增强机体的免疫能力，从而达到治疗目的。

西医认为过敏性鼻炎是由于外源性因素引起的免疫系统疾病，其机制是机体对外来过敏原产生的超敏反应所引起的一系列鼻部症状。西替利嗪是一种选择性组织胺类 H1受体拮抗剂，属于长效的口服抗过敏药物，主要拮抗组织胺所引起的症状，有效改善鼻腔黏膜刺激及腺体分泌。

为探讨鼻渊舒口服液联合西替利嗪滴剂治疗小儿过敏性鼻炎的疗效。选取过敏性鼻炎患儿108例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各 54 例。对照组患者口服西替利嗪滴剂，＜6 岁，0.5 mL/次，1 次/d；≥6 岁，1 mL/次，1 次/d。治疗组在对照组基础上口服鼻渊舒口服液，＜6 岁，5 mL/次，3 次/d，≥6 岁，10 mL/次，3 次/d。两组患儿均连续治疗 10 d。观察两组的临床疗效和临床症状缓解时间。比较两组治疗前后血清学指标、免疫功能指标和血清炎性因子水平的变化情况。

1.两组临床疗效比较 

治疗后，对照组无痊愈，显效 29 例，有效 15 例，总有效率 81.48%；治疗组痊愈 2 例，显效 41 例，有效 8 例，总有效率 94.44%；治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表 1。 

2.两组临床症状缓解时间比较 

治疗后，治疗组患儿的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等临床症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.05），见表 2。 

3.两组血清学指标比较 

治疗后，两组患儿 IgE、TNF-α、CRP 水平均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组 IgE、TNF-α、CRP 水平显著低于对照组（P＜0.05），见表 3。 

4.两组免疫功能指标比较 

治疗后，两组患儿 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 指标均显著增加（P＜0.05）；治疗后，治疗组这些免疫功能指标显著高于对照组（P＜0.05），见表 4。 

5.两组血清炎性因子比较 

治疗后，两组 IL-4、IL-17、IFN-γ、Th1/Th2 水平均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组这些血清炎性因子水平显著低于对照组（P＜0.05），见表 5。

6.两组不良发应比较 

治疗过程中，对照组发生口干 3 例，胃肠道不适 3 例，头痛 2 例，眩晕 1 例，不良反应发生率是16.67%；治疗组发生口干 1 例，胃肠道不适 1 例，头痛 1 例，不良反应发生率是 5.56%；治疗组不良 反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表 6。 

本研究结果显示，治疗组临床总有效率明显高于对照组；且治疗组患儿鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等临床症状缓解时间比对照组患儿显著缩短，说明鼻渊舒口服液联合西替利嗪滴剂治疗小儿过敏性鼻炎临床效果显著，症状缓解较快，对患儿生活质量提高明显。另有研究报道，过敏性鼻炎的发作多与环境、遗传、致敏原、情绪等因素有关，中西医联合治疗能够取长补短，药物合理的融合各自发挥作用，临床效果安全有效。

本研究显示，治疗组患儿在治疗后 IgE、TNF-α、CRP 水平显著低于对照组，表明机体接触过敏原后，相应细胞形成免疫复合物，产生 IgE 类抗体与鼻黏膜细胞受体结合，致使机体发生过敏性发应；TNF-α 是多功能炎症细胞因子，能够介导淋巴细胞在炎症部位的聚集；CRP是一种复合蛋白，可造成鼻腔炎性因子的增加，致使机体过敏反应加重，可直接反映感染及组织损伤情况。研究还发现，治疗后，治疗组患儿 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+指标显著高于对照组患儿。IL-4能够促进和诱导黏附分子及体液免疫应答，IL-17是多功能细胞源因子，能调节机体免疫功能、细胞的分化作用，IFN-γ 是特征因子，用以活化细胞介导和局部炎症反应的免疫应答，Th1/Th2 主要是二者按一定比例分化，从而细胞和体液免疫功能保持平衡状态的作用。本研究结果显示，治疗组患儿血清 IL-4、IL-17、IFN-γ、Th1/Th2 水平显著低于对照组患儿。说明鼻渊舒口服液联合西替利嗪滴剂治疗小儿过敏性鼻炎可调节机体炎性因子水平。 

综上所述，鼻渊舒口服液联合西替利嗪滴剂治疗小儿过敏性鼻炎临床效果显著，能有效缓解患儿的临床症状，可明显改善机体的免疫系统及炎性反应，具有一定的临床推广应用价值。 

资料来源：方春茹.鼻渊舒口服液联合西替利嗪治疗小儿过敏性鼻炎的临床研究[J]现代药物与临床,2020,35(11)