2020年第六届鹏城心血管论坛

第六届鹏城心血管论坛（PCCF 2020）结构性心脏病专场秉承“交流沟通，合作共赢”的理念，邀请了数十位国内外著名的心血管病专家进行学术讲座讨论，学术内容精彩纷呈，有对最新指南的解读，有介入治疗临床经验的分享，有介入器材的最新进展，有临床实战精彩病例分享。尤其在心源性卒中专题部分， MDT合作，规范治疗理念，为本地区与全国各区域的学术交流搭建了一座空中桥梁。

目前作为房颤卒中预防的有效手段—左心耳封堵术，在临床开展的如火如荼，也有很多大家关心的临床热点问题。大咖面对面环节是本专场的最大亮点，将会有国内外专家共同在线，对这些热点问题展开深入的讨论，必将会为大家呈现一场饕餮学术大餐。

在5月8日上午举办的PCCF 2020 结构性心脏病专场中，大会主席董少红教授在发表致辞后，分享了主题为《冠心病房颤患者的抗凝治疗》学术报告。

她从冠心病合并房颤患者众多且危害严重、冠心病合并房颤患者治疗面临的矛盾、冠心病合并房颤患者现有治疗策略、PCI与LAAC结合可行性分四个维度进行了详尽的讲解。

她提到房颤多是老年患者、面临众多挑战，例如依从性不佳、胃功能下降、合并用药多等等。房颤卒中源头是左心耳血栓，房颤与冠心病互为风险因素。据有关数据显示，房颤显著增加冠心病患者心血管事件及死亡风险。

随后在冠心病合并房颤患者治疗面临的矛盾中，董少红教授介绍，房颤合并冠心病患者在抗凝治疗与抗血小板治疗中的选择策略，以及面临的困境。“现行治疗方案无法满足PCI合并房颤患者的临床需求——出血风险”

关于冠心病合并房颤患者现有治疗策略——指南变迁中，董少红教授分享了近年来国内外多项研究、管理指南、指南推荐。

在关于PCI 与LAAC 结合可行性分析中，“用药方案选择困难”+“患者仍需终身抗凝”，LAAC 是一劳永逸的抗凝解决方案。

她指出，目前多项临床研究数据充分证明左心耳封堵的长期有效性，手术并发症发生率随着术者经验显著降低。此外，她还分享了LAAC适应症情况。

最后，学术报告小结如下：

1.CAD合并AF患者治疗急需要冠脉血运重建又需要预防心源性卒中，缺一不可；

2.使用抗凝药物预防心源性卒中，使用抗血小板药物预防支架内血栓生成；

3.现行的多种治疗方案均存在较大的出血风险；

4.房颤导致的卒中，除了药物预防外，左心耳封堵术也是可选方案；

5.现有的研究证实，左心耳封堵术联合PCI用于CAD合并AF患者安全可行。

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