中国医师协会血管外科医师分会第二届学术年会

2020年8月19日，由中国医师协会、中国医师协会血管外科医师分会主办，首都医科大学附属北京安贞医院承办的“中国医师协会血管外科医师分会第二届学术年会”隆重开幕。开幕式期间，中国医师协会血管外科医师分会副会长、中国人民解放军总医院第一医学中心血管外科全军血管外科中心主任郭伟教授为我们带来了《301分型的历史背景与临床意义》的精彩课题。



重点内容解读
一、经典分型
DeBakey & Stanford分型，临床意义在于指导临床医师制定合理的治疗方案，但分型方法没有考虑微创腔内治疗方案，也缺乏不同治疗方案的预后评价。

二、DISSECT分型
Dake等人提出，类似于治疗流程图，过于复杂，不便于推广，同时缺乏预后评价。




三、SVS/STS分型
通过对裂口位置和夹层累及范围进行综合评价，引入“锚定区”概念，把升主动脉至腹主动脉分叉处分为9区，便于定位破口和累及范围，有助于明确夹层长度，但仍缺乏对预后的评价。


四、301分型的提出
TEVAR可以改善血供情况，但对于远期扩张的控制效果不佳，主动脉扩张是TEVAR术后最常见并发症,既往分型方法不能有效预测TEVAR术后主动脉扩张。


假腔返流血与胸主动脉扩张有关

以TFLBs进行分型存在的问题



五、301分型的定义


六、301分型的潜在临床价值
指导TEVAR术后随访；优化TEVAR个体化治疗方案；推动远端腔内技术发展。