中国心脏大会（CHC）2022暨第七届中国心血管大会（CVC）

王斐处长致辞

国家卫健委医政医管局医疗资源处王斐处长致辞，他说按照当前的先进发展理念，构建卫生健康领域的新发展格局，如何将传统医疗服务模式，传统医疗服务供给形式，在新阶段更加符合人民群众期盼，尤其对于医疗资源相对匮乏的地区，对于外转患者较多的地区，大力提升医疗服务整体水平，减少患者外转，同时在临床服务和健康管理服务过程中，将医疗和预防进行有机融合，既保证患者享有优质、公平、便捷、高效的医疗服务，又能够让人民群众享有更好的健康教育，提升整体健康素养，避免在疾病的发生发展过程中所产生的更多合并症、并发症，来减少危险因素对健康状态的影响，是新时期摆在各个公立医院，广大医务工作者面前的一项艰巨而伟大的任务。

为此，需要深入探索新医疗服务模式，加强全生命周期、全流程的患者健康管理和服务工作。国家心血管病中心的各位前辈不辱使命，中国医学科学院阜外医院的各位同道紧跟步伐，并肩携手，协作成立国家级的专科联盟，致力将既往总结有效的健康管理方式、健康生活理念，大范围推广开来，并让更多的医务人员能够具有传递健康生活理念的意识。

专科联盟能够非常好的将不同医院团队服务的同质化水平大幅度提升，并将大医院的优质资源下沉，通过联合共享等多种方式，最终提升心血管领域的整体医疗服务水平。远期成效，值得期待！

王斐处长解读了专科联盟建设的相关政策。他提到专科联盟是医联体的四种形态之一。2015年，由国务院办公厅印发了新时期分级诊疗制度涉及的相关文件，提出了基层首诊，双向转诊，上下联动，急慢分治的分级诊疗新格局建设的制度。2017年年初，印发了医联体建设的国务院办公厅文件，在对全国医联体进行深入分析的基础上，总结提炼了四种模式：

一、在城市有地市级和大医院牵头的医疗集团；

二、县域医院如龙头医院以及中医院，来建设在县域内紧密型的县域医共体；

三、在这两个对供给侧的结构性、体系性的改革基础上，进一步提出了利用更加先进的技术手段，开展远程医疗的协作网络，通过远程医疗的方式将更多的医院连接起来，通过协作的网络建设使整个医疗服务的可及性进一步提升。

四、在这三个医联体的基础上，通过各个医院的积极探索，在临床工作中瞄准人民群众看病就医需求和反映的看病就医痛点问题中所找到的解决路径中，总结出了专科联盟，并将其列为国务院办公厅文件中的四种医联体形态中的一个重要内容，这也最大程度上发挥了专业团队和牵头专家学术的权威作用和引领作用，很好的将大医院的优质理念和方法，患者管理的良好方案和具体的技术操作方法等优质医疗资源引流传播到薄弱的地区。在此基础上，凝练提出了在全国建立四种形态医联体。

对于如何在政策层面支持医联体建设，如何通过医疗服务价格和医保支付方式，以及财政在资金分配方面进行配套政策的调整和完善，来建立更加有利于医联体发挥作用的筹资机制，是当前面临的非常棘手的问题。此外，在医疗服务体系的本身建设过程中，也面临着一些非常突出的问题，人民群众在新时期的需求差距较大，如何让整个服务的过程连续性更强，人民群众在服务的负担方面更小，以及整个服务的发展可持续性更强，是我们当前要解决的几个突出的核心问题。

面对当下的突出问题，专科联盟是一种非常重要的组织形式和探索方式。本届大会的这种传递方式也必将会成为优质医疗资源扩容和在区域均衡布局的一个重要抓手，当然这也是高水平医院、国家队医院、国家医学中心和国家区域医疗中心的一种责任和担当。

最后，王斐处长希望未来可以在整个国家不同点布局的服务同质化水平方面，有进一步的提升，并以这些点为支点，建立起一个国家高水平心血管病疾病诊疗和预防的网络，并使之更加有效的运行。将更多国家医学中心的资源汇集起来，并将资源开放，实现重要研究数据或基础性队列共享，生物样本库信息共享，建立更加高水平和多中心研究的大网络；最终带动解决国家在心血管领域影响人民群众健康的多个重大疾病，从而提升该领域在全国整体医疗服务和临床研究与成果转化等综合方面的实力和水平，引领国家医学科学的进步和发展。可以说，未来网络的搭建任重道远，需要各个中心群策群力。

中国医学科学院阜外医院杨伟宪教授以“发挥国家队龙头作用，加快构筑新发展格局推动心血管专科联盟建设高质量发展”为题做汇报，她提到专科联盟建设的重要意义是聚焦国家重大需求，坚定不移地执行健康中国国家战略，目标是把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，为人民提供全方位全生命期健康服务。目前专科联盟建设初有成效，未来也还在不断探索中，更重要是借助互联网医院平台，搭建远程医疗协作系统，包括远程培训、远程会议、双向转诊、远程多学科协作MDT、随访、信息发布、文件共享，此外，还将探索科研合作及多中心临床研究，从而协助专科联盟打造可持续稳进的创新型学科和顶级学科群。

中国医学科学院阜外医院蔡军教授以“国家心血管病中心高血压专病医联体建设情况”为题做汇报，他介绍了国家高血压专病医联体的分级诊疗支持协作，培训教育提升医生诊疗能力，举办学术年会；以及依托医联体建立了统一的高血压质量评估方案，开展了中国高血压中心和示范中心认证，启动了高血压慢病综合防控和“三高”共管项目。

中国医学科学院阜外医院张健教授以“心衰专病医联体建设与质量控制提升项目工作汇报”为题带来精彩授课，并指明未来思考的方向，他强调要在国家心血管病中心的领导下，以质量控制和提升项目为龙头，坚持共同进步、共同发展的理念；进一步加强基层教育培训行动多模式线下+线上+人工智能；秉承科研引导的合作提升计划；最终强化社会-医院-家庭-患者有机互动的改进行动。

中国医学科学院阜外医院窦克非教授以“心血管代谢专病医联体工作汇报”为题做汇报，他提到心血管代谢医学二十年来发展成为一门独立的学科，未来医联体的工作规划及工作重点是继续进行医联体区域中心的遴选和设立；开展全国心血管代谢培训班，规范心血管代谢疾病临床诊断，优化治疗策略；推进分级诊疗和基层培训，完善双向转诊流程和双向转诊制度，与医联体共建单位建立稳定的协作机制；推进医联体科研协作项目的落地实施及顺利进行；建立心血管代谢专病医联体信息共享平台，为政策制定、绩效考核、人才培养、质量评价提供依据。此外，专委会也将组织指南共识制定；提出战略建议、接受政策咨询；通过专委会与医联体联动机制，建立创新医疗改进模式；推动我国心血管代谢医学研究水平，促进国际交流。

中国医学科学院阜外医院宋雷教授以“国家心血管病中心心肌病专科联盟工作介绍和经验分享”为题，提到心肌病的学科特点：它是一类独立的亚专科疾病，根据最新流行病学调查数据估算，我国心肌病患病人数可高达1000万人，是一类缺乏认识的常见病；此外它还是心力衰竭和年轻人猝死的首因，是“疑难复杂病”；它更是精准医学研究和转化的主战场。

他强调了心肌病专科联盟发展的问题和思考：人才培养，人才永远是第一要素；管理和运行，兴趣、信念，公平、公正；资源和支撑，整合企业和社会资源，扩大支撑力度和广度；是舞台不是平台，是发挥专家能动性，群策群力；突破和活力，联盟的发展以学科为基础，学科有突破、有活力，联盟才能如此。

中国医学科学院阜外医院柳志红教授以“医路同行，暖心生——国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟”为题，提到据2021年中国心血管病医疗质量报告，我国肺动脉高压诊治能力薄弱，国家卫生健康委制定《医疗联合体管理办法(试行)》，进一步推动医疗联合体的建设，肺动脉高压专科联盟（CSAPH）成立推进了2个体系建设，并制定了五年工作规划，包括2022-2023短期任务：建组织、定标准、树规范、赋医患、强质控；2024年-2026年长期任务：完善PAH全国医院协作网和专家网络，搭建以数字化为依托的PAH患者生态圈，全面推进关键质控指标实施，推动肺动脉高压专病数据库建立，科研学术产出。

包头医学院第二附属医院孙刚教授以“内蒙古自治区高血压医联体建设工作体会”为题做汇报，他介绍了内蒙古自治区高血压医联体单位共同协作的多中心合作项目，包括中国高血压患者盐摄入评估及临床表型与盐敏感基因分布调查（China HBP-Salt），远程家庭血压监测，三高共管项目，高血压患者血压控制不良原因及治疗现状调查，以及血压正常高值合并2型糖尿病人群降压干预研究（IPAD）。

兰州大学第二医院余静教授以“国家心血管病中心心力衰竭专科联盟甘肃省中心2022工作汇报”为题做汇报，对于如何提高西北县域医院心力衰竭患者的质控，尤其是内科门诊、住院病房的专科医师管理以及社区随访谁来做有可持续性的困惑，她提出了年度工作计划，在国家心血管病中心的引领下，成员单位现场调研督察，一带一路国际合作，疑难危重病例的医院间多学科讨论，全国心力衰竭日义诊健教活动，每月HF质控及规范化培训，以及继续建设甘肃省心力衰竭示范基地。

天津医科大学总医院杨清教授以“国家心血管病中心心血管代谢专病医联体天津区域中心建设经验汇报”为题带来精彩分享，他总结道，在组织架构方面，通过参与国家心血管病中心心血管代谢专病医联体建设，深入整合天津区域多家医学中心的医疗与科研资源，便于区域协同、共同发展；在医疗进步方面，国家心血管病中心心血管代谢专病医联体建设，通过深入的交流和教学工作，提高区域内心血管医生处置心血管代谢疾病的能力和指南依从性，特别是改善了基层患者的诊疗水平；在科研协作方面，为心血管与代谢相关科研发展提供了新思路和新方向，同时多家单位协作大大提高科研效率和研究水平。

武汉亚洲心脏病医院肖红艳教授以“心肌病专科联盟单中心建设经验”为题做汇报，他强调要在联盟的帮助下开展工作，包括精心联盟、学术论坛、MDT交流、走基层、资源利用等。此外，在未来的工作中，他强调要加强学习，提高本中心的诊治能力，定期更新知识库，普及心肌病规范诊疗；在MDT团队建设方面，要发挥团队的作用，提高心肌病精准诊治能力；在参与联盟工作方面，学习、培训、讨论疑难危重症病例讨论，转诊；在人才培养方面，培养年轻医师、科研队伍、师资人才；在科普宣传方面，要加大科普力度，普及心肌病常见症状提高民众对心肌病的认识。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院应可净教授以“国家肺动脉高压专科联盟-我们在行动”为题，指明未来工作计划：提升区域内肺动脉高压的早期识别早期诊断水平，建立肺动脉高压的规范化治疗及随访体系，探索肺血管病介入诊治新技术新方法，磁共振右心功能评估，合适的肺移植（肺动脉高压），以及扩大肺动脉高压科普宣教。