CCIF第二十三届全国介入心脏病学论坛

编者按

第二十三届全国介入心脏病学论坛（CCIF 2020 Online）于2020年4月21-25日线上线下联同开播，作为大会的重要学术环节，“护技论坛”于4月24日成功举办。本次论坛密切结合疫情防控需求，采用新颖的线上会议形式，多名领域内专家在线授课，及参与交流与互动讨论，现场精彩不断。据本论坛主席、北京大学第一医院、中华中医药学会介入心脏病分会护技学组组长、心血管健康联盟“心血管病护理及技术培训中心”专家委员会主任委员侯桂华介绍，论坛重点围绕以下4个主题展开：

（1）新冠肺炎疫情期间导管室安全防护管理；
（2）新冠肺炎疫情期间胸痛中心如何运行；
（3）心血管危重症患者救治护理病例；

（4）心血管病患者居家护理管理。

现将部分讲者精彩内容共享给大家。

中国人民解放军总医院  辜小芳：新冠肺炎疫情下导管室管理策略
关注疫情动态，做好物资储备；定制度、重培训；人员管理要做到全覆盖全参与；感控管理消毒环节尤为重要；急诊管理流程要做到防范潜在风险，做到医护人员零感染。管理者面临突发疫情勇于担当、果断决策；全员对疫情的认知和重视，做到上下思想统一；团队的执行力和责任心至关重要；将复杂问题简单化（流程设计）落地有声；经历过这次疫情，将是未来面对灾难的财富；以“一万”的努力防范“万一”的发生；疫情还未结束，坚持，阳光总在风雨后。《新型冠状病毒感染防控谨记》措施千万条，口罩第一条；洗手要记牢，消毒不能少；距离一米远，病毒难传染；健康最可贵，不要吃野味；生病别上班，及时去医院。

武汉大学人民医院  刘华芬：新冠肺炎重点疫区急诊心脏介入手术的护理应对

刘华芳围绕护理应对范围、应对内容及措施进行了概述，指出医护人员应具备“四能力”：疫情防控能力，紧急评估能力，迅速判断能力，准确施救能力。所在单位制定了疫情下心脏急诊手术护理应急预案，包括院内、院外支援，合理安排人员及排班，优化急救设备，加强沟通协调（组建疫情防控指挥部、支援部门相关学科）等系列工作。她重点强调，重点疫区急诊心脏介入手术救治中医患面临的是疫情和病情两个方面的“紧急、危重、危险”的状况，护理应对及范围涵盖院内院外，要紧急评估患者，环境方面，应按规定专门隔离手术间并严格消毒隔离，要合理协调安全，安排高素质急救及支援队伍，确保急救物品优化管理，能保障使用安全快捷，为手术保驾护航。

武汉亚心总医院  张月：新冠肺炎复工导管室面临问题及应对策略

疫情期间导管室管理包括手术、人员、仪器设备、药品、环境等，从“人、机、物、法、环”方面入手。复工导管室要进行前期经验总结和后期应对注意事项的梳理，比如最有效的防控方法、治疗方法、预防方法。做到8个“一”：一次终末消毒，防控小组，人员返岗方案，院感督导小组，一次性防护用品储备，至少一次全员培训，至少一次全员应急演练，一次综合评估。“5”个关口：进入医院，门急诊，入院，病房，手术。强化“3”类人员管理：外院人员，工勤人员，医务人员。多措并举，确保万无一失。

北京大学第一医院  程继英：新冠肺炎疫情下的CCU患者管理

程继英结合所在单位工作情况，从以下6个方面为大家详细分享了防控经验。1.CCU患者入院管理，包括患者筛查（流调），入病房前接收患者工作流程，探视制度等。2.感控管理。3.CCU患者日常生活管理。4.有创检查管理。5.外出检查。6.出院管理。她强调，一定要做好个人防护，严格执行标准预防措施，这是守护患者安全与自身健康的基石，并且防护是永久的话题，要贯穿工作、日常生活始终，方能取得抗疫最终胜利。


武汉亚洲心脏病医院  王英：胸痛中心基层护理规范化培训

对于基层胸痛中心，时间决定决策，条件决定方法！溶栓治疗是我国地位独特、极其重要的再灌注方法。采用第三代特异性溶栓药物，再通率约80%，但是，溶栓不是再灌注治疗的终点，是再灌注治疗的开始，需溶栓与PCI结合，救治工作要强调“总缺血时间”概念，尽快开通犯罪血管。一方面，通过导管室一键启动机制，值班制、术前迅速准备、急救意识强、信息交流通畅、配合灵活密切。另一方面，建立区域协同救治机制，并建立互联互通的网络平台，实现院前院内无缝衔接，对救治工作大有裨益。王英还就导管室护士准入标准、岗位职责、培训方案等进行了系统介绍。

哈尔滨医科大学附属第二医院  高学琴：胸痛中心建设发展带给护理的机遇和挑战

高学琴首先就胸痛中心建设的国家政策，以及所在单位胸痛中心建设现状进行了介绍，随后重点介绍了胸痛中心护理人的思考。比如护理信息“孤岛”问题，不同层级医疗机构之间护理人员缺乏互动，缺乏统一的、共享的、安全的、准确的、可靠的护理信息，这一情况需要改善。此外，护理实践与循证存在“差距”，需要进一步强化学科主体意识，推动学科体系完善和学科理论的发展，加强内涵建设，提升护理实践的独立性和自主性，构建最佳护理模式。护理是否可以建立“ARCC”模式，临床与实践合作促进（Advancing Research and Clinical practice through Close Collaboration ,ARCC），该模式的主要特点是利用导师模式指导护理人员临床实践，以促进临床护理决策的制订以及高效改善患者预后。

无锡市人民医院  沈燕：新冠肺炎疫情期间胸痛中心安全运行及流程优化

在这个特殊时期，全国人民众志成城，共同抗击疫情，期间通过严格执行各项规章制度，诊疗流程，严格做好疫情监测，病人筛查，舆情管控工作，保证了胸痛中心安全运行，门球时间由疫情前的75.11分钟升为疫情期间的115.17分钟，平均住院天数无统计学差异。

江苏省苏北人民医院  胡林婕：护理MDT联合一键式启动在STEMI救治中的应用

成立MDT团队，建立一键式启动急救护理路径，以时间节点（入院节点、导管室激活节点、球囊开通节点）融入路径管理，再通过团队协作、事前控制来规避路径质量安全隐患，提升团队护士核心护理能力。通过上述措施，实现了急（急诊优先）、快（流程畅通）、准（优质高效）的目标。与此同时，通过定期反馈、信息管理、不断优化团队路径流程。护理MDT以患者为中心，实现同质化管理，通过护理小组间递进式整合，护理团队持续改进实现护理同质化、标准化，提高了护士主观能动性和业务能力，增加了合作意识和团队协作能力，密切科室间联系，优化流程，最终实现环节管理无缝衔接，优化医疗资源，改善患者预后。

与往届相比，本次线上会议受众面更广，在为全国心血管护理同仁打造“交流学术、互通有无”的学术平台的同时，也进一步在全国普及了心血管护理先进理念和知识。相信本次护技论坛的成功举办，将有力推动我国心血管护理学科“百尺竿头更进一步”。因篇幅有限，这里不再一一讲述，大会官网已开通“回放/回看”功能，欢迎关注大会官网，获取更多精彩内容。