如何使用威谷微创髂骨铣取器
髂骨取骨手术是在骨科、整形外科、口腔外科及种植牙科等领域广泛应用的经典手术,但传统髂骨取骨手术创伤大,术后疼痛明显,慢性疼痛发生率高,以及取骨部位骨折、感染、腹疝及供区畸形等并发症发生比例高。
与传统骼骨取骨术对比,威谷(或威骨)微创取骨手术,可减少术中取骨部位的骨创伤、骨畸形和邻近神经损伤的风险,明显降低取骨术后并发症的发生率和严重程度。威谷(或威骨)铣取出的自体骨含有大量的骨髓细胞,有促进骨生长及骨诱导的作用,可直接用作骨移植,也可以搭配异体骨、人工骨(除骨水泥外)使用,以增加成骨活性,促进患者伤口快速愈合。
1、后髂
①切口暴露
常规髂骨取骨术入路,在髂后上棘前方,沿髂嵴方向做3-4cm皮肤切口,充分显露髂嵴及部分髂骨外板。探针探查髂骨内板及外板,明确髂骨板走行方向。
②髂骨开孔
开孔钻在髂嵴上开孔,开孔点建议靠近髂嵴中央或靠近髂后上棘位置。开孔时应保持开孔钻头平行于髂骨外板方向,避免斜向击穿髂骨内板。开孔时,请双手握紧电钻,将钻头压紧开孔点后再启动电钻,避免电钻打滑。
③微创铣切
髂骨开孔后,采用探针进行孔洞探查,以判断松质骨富集区域及有无皮质骨内外板破损,再置入威谷器械进行骨组织铣取操作。操作时穿刺刀头应始终保持在髂骨髓腔内,顺着髓腔方向左右摆动切削,在可及的范围内完成松质骨铣取。
提示1:操作时应动作轻柔,避免暴力操作,以免穿破髂骨内外板,给患者造成不必要的损伤。
提示2:操作时若不慎击穿髂骨内板或外板,应立即松开器械电源控制开关,探针探查破损部位,调整角度后再重新操作,避免在髂骨板破损处继续操作,以免损伤附件重要组织结构。
2、前髂
①切口暴露
常规髂骨取骨术入路,自髂前上棘后方2cm处,向后做3-4cm皮肤切口,充分显露髂嵴及部分内、外板。探针探查髂骨内板及外板,明确髂骨板走行方向。
②髂骨开孔
开孔钻开孔点建议在髂嵴中央,开孔时应保持钻头平行于髂骨内板方向,避免击穿髂骨内外板。开孔时,请双手握紧电钻,将钻头压紧开孔点后再启动电钻,避免电钻打滑。
③微创铣切
髂骨开孔后,采用探针进行孔洞探查,以判断松质骨富集区域及有无皮质骨内外板破损,再置入威谷器械进行骨组织铣取操作。操作时穿刺刀头应始终保持在髂骨髓腔内,顺着髓腔方向左右摆动切削,在可及的范围内完成松质骨铣取。
提示1:操作时应动作轻柔,避免暴力操作,以免穿破髂骨内外板,给患者造成不必要的损伤。
提示2:操作时若不慎击穿髂骨内板或外板,应立即松开器械电源控制开关,探针探查破损部位,调整角度后再重新操作,避免在髂骨板破损处继续操作,以免损伤附件重要组织结构。
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