六脉至简｜四川大学华西医院胡宏德教授团队成功实施CardiPulse®国产首个花瓣状PFA手术

2024-06-01 21:33:10

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自我国首款拥有完全自主知识产权的花瓣状脉冲消融导管CardiPulse®获批上市后，全国首批应用正在陆续开展。近日，付华教授、胡宏德教授团队运用该产品成功开展一台房颤消融术。此前，四川大学华西医院付华教授、曾锐教授团队在为一名阵发性房颤患者的治疗中，已充分验证了该产品的卓越性能。此次手术的顺利开展，为德诺电生理CardiPulse®脉冲电场消融导管的安全性和有效性再添力证。

四川大学华西医院付华教授

术后评价：

在我院最近开展的几次手术中，我们见证了CardiPulse®脉冲电场消融导管在操作与肺静脉即刻隔离上的显著优势，让我们对房颤脉冲消融手术未来在基层的应用充满信心。相信在CardiPulse®脉冲电场消融导管的辅助下，房颤脉冲消融手术可走向更广阔的基层，治疗更多房颤患者。

四川大学华西医院胡宏德教授

术后评价：

很高兴看到临床对脉冲消融产品的积极应用，CardiPulse®确实能够有效解决未被满足的痛点。操作简便，手术过程流畅，同时消融效率也很高。它的六瓣花导管设计在面对不同结构的肺静脉时也能够灵活处理。相信在更多医院的共同努力下，脉冲消融技术可以得到更加广泛的应用，为更多患者带来健康和希望。

手术概览

患者信息

患者男性、70岁。患者间断心悸半年，加重1月，每次持续数分钟至数十分钟不等，可自行缓解，无明显胸闷、胸痛，外院动态心电图提示阵发性房颤，无其他既往病史。心超提示：LA前后径47mm，EF：78%。

术前CT

根据患者情况和术前CT测量，推荐使用CardiPulse®32mm直径的导管。

手

术

过

程

选择偏低、偏前穿刺位点对房间隔进行穿刺，随后沿可调弯鞘管将脉冲消融导管送入左房内，测量基线阻抗后，依次将脉冲消融导管送入LSPV、LIPV、RSPV、RIPV四个肺静脉口部与前庭实施脉冲电场消融。

设置不同的消融指数（PI值）采用“231”消融策略依次对肺静脉口部和前庭进行消融，口部2个位置，前庭3个位置，左上肺和右上肺前顶部各1个位置，每个位置消融3次，单次2s，消融即刻肺静脉口部及前庭均顺利隔离，达到“秒杀”效果。

消融完成后，使用三维进行基质标测，验证肺静脉隔离符合消融终点。X线透视确认心包正常。手术顺利结束，患者安返病房。

LSPV消融

消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。

LSPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。

LSPV前顶部消融前后电位。消融后电位即刻消失。

LIPV消融

消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。

LIPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。

RSPV消融

消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。

RSPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。

RSPV前顶部消融

RSPV前顶部消融前后电位。消融后电位即刻消失。

RIPV消融

消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。

RIPV消融前后电位。消融后电位即刻消失。

消融后电位验证

消融完成后，使用三维进行基质标测，验证肺静脉隔离符合消融终点。X线透视确认心包正常。手术顺利结束，患者安返病房。

专家简介

付华教授

四川大学华西医院

主任医师，教授，四川大学华西医院心内科心律失常专业组组长，四川大学华西医院房颤中心主任，第八届中华医学会心电生理与起搏分会委员，第八届四川省医学会心电生理和起搏专委会现任主委，中国生物医学工程学会心律分会常务委员，国家标准化房颤中心秘书长，四川省国际医学交流促进会心律分会会长。

胡宏德教授

四川大学华西医院

主任医师，教授，四川大学华西医院医学博士，中华医学会心血管分会专业学组成员，中华医学会心脏电生理和起搏专业委员会专业学组成员，四川省医学会心电生理和起搏专委会候任主委，四川省国际医学交流促进会心律专委会副主任委员，成都医学会心血管分会常委。从事心脏介入诊疗工作20余年，擅长于心血管疾病，尤其是心律失常、心力衰竭及冠心病的诊治。在室性心律失常、心房颤动以及房性心动过速等复杂心律失常射频消融治疗均有较深的造诣。

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