【洞全局·察细微】NOVASIGHT走遍中国之北京大学人民医院

术者：刘健教授

患者近期完善冠脉造影，本次干预右冠。送入6F JR4.0指引导管到达右冠开口，送工作导丝到达右冠远段，造影显示右冠近段狭窄病变，狭窄约80%-90%，向前血流TIMI1级，使用IVUS-OCT同步成像系统进行精准介入手术。

术前造影

IVUS-OCT一体机检查示，MLA 0.8（0.9，1.1）mm²_。

用Sprinter Legend 2.5×15mm球囊预扩张，置入XIENCE A1pine 3.5×38mm支架一枚精准定位后释放，再以NCTERK 3.5×15mm球囊充分后扩张。

多角度复查冠脉造影无残余狭窄、夹层、撕裂，造影满意，术后患者安返病房。

术后评估

术后分析：腔内影像管鞘直径≤1mm，对于可通过情况下极度狭窄病变，单IVUS成像内膜包裹导管，无法识别血流信号，无法精确识别管腔，无法测量MLA；单OCT成像无法识别到外弹力膜，无法计算斑块负荷；Novasight双模成像导管可顺利通过狭窄段，并且融合IVUS及OCT双成像模式，兼顾高分辨力和高穿透力，可精准识别管腔及外弹力膜，从而提高诊断准确性和治疗效果。

术者：李琪教授

送入6F JR4.0指引导管至右冠开口，送入Runthrough NS导丝至右冠远段，造影如下：

术前造影

使用IVUS-OCT一体机检查示原支架直径3.0mm，MLA 1.7（1.3，1.6）mm²。

球囊预扩张后，复查造影满意，送入CARDIONOVUM 3.0x20mm药物球囊至右冠中段再狭窄病变处。以8atm+60s释放，IVUS-OCT一体机检查示，MLA 3.7（1.8，2.5）mm²

复查造影满意，患者安返病房。

术后造影

术后分析：IVUS提供高穿透力的影像，清晰的显示血管壁和支架情况；OCT提供高分辨力的影像，观察支架内增生情况；一根成像导管即可实现IVUS及OCT双模式切换，多种回撤速度可供选择，满足临床多样化需求，精准评估，优化介入。

术者：曹成富教授

患者已于医院完成冠脉造影，此次再次干预前降支病变，送入指引导管6F EBU3.5到达左冠开口，送Runthrough NS导丝到达LAD远段，Versa Turn F导丝至第二对角支远段，造影如下：

术前造影

送入Emerge 2.5mm×15mm球囊预处理后，完善IVUS-OCT检查示前降支开口至中段弥漫病变，可见纤维斑块，MLA 1.8（1.2，1.8）mm²_。

送入Resolute 2.5mm×30mm支架至前降支中段病变处，送入Promus PREMIER 3.0×28mm支架至前降支开口至近段病变处，与前支架重叠2-3mm，准确定位后释放，球囊后扩张后，复查IVUS-OCT前降支支架膨胀完全，贴壁良好，MSA 4.5mm²。

多角度复查冠脉造影，无残余狭窄、夹层、撕裂，造影满意。术后患者安返病房。

术后造影

术后分析：双模一体机对分叉处病变的影像指导，不仅需要看的深，也需要看的清，IVUS-OCT融合成像，一次回撤呈现同步、同位的IVUS和OCT影像，为术者提供更加全面精准的指导数据信息。