ESC中国之声 | 中南大学湘雅三医院张志辉教授团队多项研究成果亮相2024年欧洲心脏病学会年会

2024-09-05 17:40:17

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全球规模最大、最具影响力的心血管学术会议之一——欧洲心脏病学会（ESC）年会于8月30日在英国伦敦拉开帷幕，本次会议围绕“个性化心血管护理”这一核心主题，来自全球心血管病学基础、临床、预防等领域的专家学者汇聚一堂，共同探讨心血管疾病个性化治疗的新纪元。在此次盛会，中南大学湘雅三医院心血管内科张志辉教授团队3项原创性研究成果得到大会邀请并作汇报交流，获得广泛关注。

晚期肺癌炎症指数对合并心血管疾病的肿瘤幸存者的预后价值

该项原创研究主要基于美国国家健康与营养调查数据库955名合并心血管疾病的肿瘤幸存者，中位随访时间为5年。

根据晚期肺癌炎症指数（Advanced lung cancer inflammation index, ALI）三分位数将纳入患者分为三组：T1，ALI ≤ 39.34；T2，39.34 < ALI ≤ 64.18；T3，ALI > 64.18。研究发现，46.1%的患者发生全因死亡，16.8%的患者发生了心血管相关死亡，而10.7%的患者发生了肿瘤相关死亡。多因素Cox回归分析显示，与T1组患者相比，T2和T3组患者全因死亡和肿瘤相关死亡风险显著增高，而心血管相关死亡风险仅在T3组患者中观察到显著升高。进一步，限制性立方样条显示，ALI与全因死亡、心血管相关死亡和肿瘤相关死亡呈L形非线性相关。受试者工作曲线分析提示，ALI对合并心血管疾病的肿瘤幸存者全因死亡、心血管相关死亡和肿瘤相关死亡具有一定的预测价值。

表1 多因素Cox比例风险回归分析

该研究第一作者张业燊博士介绍道，随着肿瘤早期诊断和治疗技术的发展，肿瘤幸存者人数大大增加，然而由于肿瘤治疗的心血管毒性，使得这类人群的心血管风险增高进而增加死亡风险。本研究对预测合并心血管疾病的肿瘤幸存者死亡风险的简易指标进行了探索，研究结果可能有助于临床医师对合并心血管疾病的肿瘤幸存者死亡的早期风险评估，对于提高该人群的总体预后具有重要的现实意义。

心房颤动患者的生活质量及其与家属焦虑、抑郁的关系

团队陶玲博士开展了一项横断面研究，该研究招募了在中南大学湘雅三医院就诊的121例房颤患者作为患者组，121例对应的患者家属作为家属组，以及121例无房颤病史和家族史的个体作为对照组，利用AFEQT量表评估患者组的生活质量，利用S-AI和SDS量表评估家属组和对照组的焦虑抑郁状态。

结果表明，家属组的状态焦虑（S-AI）平均得分（标准差）为44.9（10.6），显著高于对照组（38.5（9.5），p＜0.001），且家属组S-AI得分与患者组AFEQT得分之间存在负线性关系（β=-0.244，P＜0.001）。对于那些AFEQT得分特别低（小于40分）的患者，其家属的S-AI得分也显著高于其他家属组成员（52.1 vs. 42.9，P=0.001）。围消融期房颤患者（81，66.9%）的AFEQT评分与其他患者相比没有差异（60.8 vs. 64.4，P=0.316），其家庭成员的S-AI或SDS评分与其他成员相比也没有差异。

这些发现提示，房颤患者的家属存在更严重的焦虑情绪；房颤患者的生活质量越低，其家属的焦虑情绪可能越严重；射频消融对房颤患者家属的焦虑、抑郁水平无显著影响。

伴糖代谢异常的心血管疾病患者中性粒细胞百分比/白蛋白比值与生存结局的关系

团队张业燊博士通过美国国家健康与营养调查数据库分析发现，中性粒细胞百分比/白蛋白比值（NPAR）与伴糖代谢异常的心血管疾病患者心血管死亡和全因死亡相关，NPAR值越高，心血管死亡（校正HR 1.10, 95% CI 1.04–1.15, P < 0.001和全因死亡（校正HR 1.10, 95% CI 1.07–1.14, P < 0.001）发生风险越高。提示NPAR可用于识别具有高死亡风险的伴糖代谢异常的心血管疾病患者，具有一定的临床价值。

专家简介

张志辉教授

中南大学湘雅三医院

医学博士，教授，主任医师，博士生导师，中南大学湘雅三医院心血管内科副主任兼心律失常心力衰竭专科负责人，卫健委心律失常介入培训基地导师。

现任美国心脏节律协会Fellow（FHRS）、中华医学会起搏与心电生理学分会暨中国医师协会心律学专业委员会青中年电生理专家委员会常委、中国医促会湖南重症心脏病分会副主任委员、中国医师协会心律学专业委员会全国委员、湖南医学会起搏与心电生理学分会副主任委员、湖南医学会心血管病分会心脏重症学组副组长等。

从事心血管疾病医疗、教学与科研工作20余年，为中南大学湘雅三医院起搏与心电生理学、先心病介入治疗及心律失常专科奠基人，中南大学湘雅三医院“一二五人才计划”第一层次学科带头人，对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣。主持与参与国家、省/部级等科研课题多项，发表学术论文20余篇，参编学术专著5部。

专家简介

张业燊博士

中南大学湘雅三医院

中南大学湘雅三医院心内科在读博士研究生，硕士毕业于广东省心血管病研究所，美国心脏病学会青年医生和研究者（ACC-FIT）。

主要研究方向为心血管疾病基础与临床研究，以第一/共同第一作者在Am J Obstet Gynecol、Cardiovasc Diabetol、Eur J Prev Cardiol等发表SCI论文5篇，研究成果多次在欧洲心脏病学会年会、长城心脏病学大会、香港心脏专科学院学术年会、南方国际心血管病学术会议进行汇报交流。

担任Lipids in Health and Disease，International Journal of Endocrinology，Cardiovascular Innovations and Applications等杂志审稿人。