可降解PFO封堵器应用于长隧道PFO合并29mm下腔静脉瓣病例分享

手术操作

本例为一例37岁女性PFO患者伴偏头痛，房间隔回声中断不明显，略向右心房膨出，宽度18mm，深度5mm，隧道长度约12mm，继发隔厚度约3mm，右房内可见下腔静脉瓣，长度约29mm，摆动明显。右心声学造影示右向左大量分流，属长隧道型、合并下腔静脉瓣的高危PFO病例。植入可降解封堵器后，超声即刻评估显示封堵器定位准确，形态良好，双侧盘片贴合紧密，牢固夹持房间隔组织，未见残余分流。

此病例难点在于长隧道PFO可能使导丝导管通过困难，封堵器贴合不良或残余分流；ASA摆动可能会干扰定位，增加封堵难度；下腔静脉瓣可能会遮挡PFO入口阻碍导丝进入或封堵器展开。可降解封堵器柔韧性高，能够适应长隧道、下腔静脉瓣等复杂结构，更好贴合房间隔并降低组织侵蚀和磨损。腰部阻流膜有效充填隧道空隙，显著降低分流风险；专利锁定结构则有效抵抗局部隔瓣运动的影响，确保植入后整体构型稳定，避免移位。

本病例成功植入并实现即刻完全封堵，表明可降解封堵器即使面对复杂PFO解剖结构，仍表现出良好的适应性和封堵效果，凸显了其在特殊病例中的临床应用价值。该产品为合并多发解剖异常的PFO介入治疗提供了可靠选择，有望进一步拓展可降解封堵技术在我国结构性心脏病领域的应用范围。