独立攻坚显担当!吉林大学白求恩第三医院贺玉泉团队再次完成两例MitraClip-TEER手术,彰显区域心血管介入诊疗强劲实力!
近日,吉林大学白求恩第三医院贺玉泉主任团队再次完成两例经导管二尖瓣缘对缘修复术(MitraClip™)!


病例一
患者基本信息
患者男性,77岁,间断呼吸困难7年,加重伴双下肢水肿1周就诊,药物治疗效果欠佳,以“慢性心力衰竭 急性加重”收入我科。既往陈旧下壁心肌梗死病史,曾于外院行PTCA治疗。冠脉造影提示前降支远端、钝缘支近端、右冠近端闭塞。
入院经胸心脏超声检查提示:LVD55mm,EF37.4%,二尖瓣重度反流(4+),前壁、下壁运动弥漫减弱。
临床诊断
-
缺血性心肌病
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陈旧下壁心肌梗死
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二尖瓣重度反流
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心律失常-持续心房颤动
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心功能 IV级(NYHA分级)
术前影像


术前X-plane
术前3D color
食道超声明确二尖瓣2区反流4+,后叶栓系
术后影像


瓣膜夹合后组织桥稳定
2D color显示二尖瓣
反流降至1+
病例二
患者基本信息
患者女性,68岁,间断胸闷、气短10年,反复心力衰竭入院。
心脏超声检查提示:LVD62mm,左室心肌小梁粗大,左室壁运动幅度弥漫性减低,EF32%,二尖瓣重度返流(5+)。
初步诊断
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扩张型心肌病
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二尖瓣重度反流
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心功能IV级(NYHA分级)
术前影像

术前Bicom切面
食道超声明确二尖瓣1、2区反流,反流面积5+
术后影像


瓣膜夹合后组织桥稳定
少量反流
无明显肺静脉逆流
小结
经导管二尖瓣缘对缘修复手术(TEER)是一种微创介入治疗技术,主要用于治疗二尖瓣重度反流。通过夹合装置夹住二尖瓣病变瓣叶,减少反流,改善心脏功能。该技术适用于药物治疗后仍有症状的无法耐受传统开胸手术的高危患者,具有创伤小、恢复快特点。ESC指南将重度室性继发性二尖瓣反流患者,TEER升级为Ia类推荐;房性继发性二尖瓣反流患者TEER升级为IIb类推荐;重度原发性二尖瓣反流患者TEER升级为IIa类推荐。针对此2例患者不同的瓣膜病变机制,制定个性化手术方案,成功将MitraClip™系统精准送达病变部位,实现二尖瓣夹合。术后即刻二尖瓣反流程度分别从术前4+、5+降至1+,心功能明显改善。
吉林大学白求恩第三医院将持续为更多患者带来“心”生希望,为健康中国战略贡献“吉大三院力量”!
专家简介


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