独立攻坚显担当!吉林大学白求恩第三医院贺玉泉团队再次完成两例MitraClip-TEER手术,彰显区域心血管介入诊疗强劲实力!

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近日,吉林大学白求恩第三医院贺玉泉主任团队再次完成两例经导管二尖瓣缘对缘修复术(MitraClip™)!

 

 

 

病例一

 

患者基本信息

患者男性,77岁,间断呼吸困难7年,加重伴双下肢水肿1周就诊,药物治疗效果欠佳,以“慢性心力衰竭 急性加重”收入我科。既往陈旧下壁心肌梗死病史,曾于外院行PTCA治疗。冠脉造影提示前降支远端、钝缘支近端、右冠近端闭塞。

 

入院经胸心脏超声检查提示:LVD55mm,EF37.4%,二尖瓣重度反流(4+),前壁、下壁运动弥漫减弱。

 

临床诊断

  1. 缺血性心肌病

  2. 陈旧下壁心肌梗死

  3. 二尖瓣重度反流 

  4. 心律失常-持续心房颤动

  5. 心功能 IV级(NYHA分级)

 

术前影像

术前X-plane

术前3D color

 

食道超声明确二尖瓣2区反流4+,后叶栓系

 

术后影像

瓣膜夹合后组织桥稳定

2D color显示二尖瓣

反流降至1+

 

病例二

患者基本信息

患者女性,68岁,间断胸闷、气短10年,反复心力衰竭入院。

心脏超声检查提示:LVD62mm,左室心肌小梁粗大,左室壁运动幅度弥漫性减低,EF32%,二尖瓣重度返流(5+)。

 

初步诊断

  1. 扩张型心肌病

  2. 二尖瓣重度反流

  3. 心功能IV级(NYHA分级)

 

术前影像

术前Bicom切面

 

食道超声明确二尖瓣1、2区反流,反流面积5+

 

术后影像

瓣膜夹合后组织桥稳定

少量反流

无明显肺静脉逆流

 

小结

 

经导管二尖瓣缘对缘修复手术(TEER)是一种微创介入治疗技术,主要用于治疗二尖瓣重度反流。通过夹合装置夹住二尖瓣病变瓣叶,减少反流,改善心脏功能。该技术适用于药物治疗后仍有症状的无法耐受传统开胸手术的高危患者,具有创伤小、恢复快特点。ESC指南将重度室性继发性二尖瓣反流患者,TEER升级为Ia类推荐;房性继发性二尖瓣反流患者TEER升级为IIb类推荐;重度原发性二尖瓣反流患者TEER升级为IIa类推荐。针对此2例患者不同的瓣膜病变机制,制定个性化手术方案,成功将MitraClip™系统精准送达病变部位,实现二尖瓣夹合。术后即刻二尖瓣反流程度分别从术前4+、5+降至1+,心功能明显改善。

 

吉林大学白求恩第三医院将持续为更多患者带来“心”生希望,为健康中国战略贡献“吉大三院力量”!

 

专家简介

 

吉林大学中日联谊医院心内科主任,教授,主任医师,博士研究生指导教师。

主要从事研究:擅长冠心病的介入治疗,快速性心律失常的射频消融治疗,起搏器(CRTP/D)植入、心血管危重症ECMO置入管理、心脏瓣膜病介入治疗等。

学术兼职:中国医师协会心律学专业委员会委员,中国老年保健医学研究会老年心血管病分会副主任委员,吉林省医师协会心律学分会主任委员,吉林省医学会心脏病介入专业委员会副主任委员,吉林省中西医结合学会副主任委员,吉林省心律失常介入治疗质量控制委员会副主任委员,吉林省医师协会心脏重症专业委员会副主任委员,吉林省心电学会副理事长,中华高血压杂志编委

荣誉称号:第九届长春市十大杰出青年

承担省级以上课题8项,获吉林省科技进步二等奖3项,吉林大学医疗成果二等奖4项,吉林大学医疗成果三等奖3项。发表论文44篇,其中SCI 第一或通讯 27篇。国家发明专利三项,均为第一发明人。

 

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