第二届中国结构性心脏病周 暨第二届中国国际结构性心脏病学会议

 
2020血管疾病多学科协作论坛、周围血管疾病介入诊疗培训课程暨大湾区抗栓论坛、亚太结构性心脏病青年俱乐部培训班于2020年8月6日-8日在线召开。据统计，此次会议总点击量突破6万人次，通过远大康程科室终端远程参会的医院达264端次。

本届论坛由亚洲心脏病学会、中国心血管健康联盟、北京健康促进会、广东省介入性心脏病学会主办，广东省人民医院、广东省心血管病研究所、深圳市中医院承办。据了解，本次论坛汇集了来自心内科，心外科，血管外科等各个血管疾病不同领域的医学专家齐聚云端，以“协作、交流、提升”为会议宗旨，展示血管疾病各领域前沿技术，发布最新科研成果，交流临床经验。血管疾病相关医师借助大会平台，将进一步加强各专科之间的协作交流，促进我国心血管健康事业的发展！


8月8日上午，广东省人民医院罗建方教授团队于2020血管疾病多学科协作论坛TAVR手术联播完美演绎TaurusElite™植入一例。手术由广东省人民医院罗建方教授、李捷教授教授及其团队组成的TAVR心脏瓣膜团队共同完成。

术前评估:
本例患者是一名73岁男性，主因“反复胸闷、气短5年余”住院，既往有高血压、脑卒中、COPD病史。

心脏彩超:
主动脉瓣重度狭窄，PGmax:82mmHg、PGmean:52mmHg、Vmax:4.5m/s、AVA0.62cm²，LVEF:61%，并伴有主动脉瓣轻中度返流，二尖瓣、三尖瓣轻度返流。

主动脉CTA评估：
主动脉三叶瓣，HU850积分665mm³，重度钙化，瓣环平面水平夹角约48°。主动脉瓣环周长77.9mm，平均直径24.8mm，最大直径28.9mm；瓦氏窦周长108mm，平均直径34.4mm。左冠开口14.4mm，右冠开口18.7mm。瓣叶增生肥厚，左右、右无冠窦纤维性融合，双侧股动脉直径均大于7mm。







评估与讨论:
广东省人民医院罗建方教授、李捷教授教授及其团队组成的TAVR心脏瓣膜团队与会议专家组对该病例进行了专题探讨，该病例为主动脉三叶瓣，重度钙化，钙化分布欠均匀并有长钙化延伸至左室流出道，瓣叶增生肥厚，左右、右无冠窦有纤维性融合，瓦氏窦直径够大，升主、弓、胸腹主动脉未见严重扭曲，输送器可顺利过弓、跨瓣，冠脉开口堵塞风险不高，双侧股动脉直径尚可，右侧股动脉可作为主入路。

会议组专家复旦大学附属中山医院周达新教授、阜外医院宋光远教授、北京安贞医院心外科张海波教授、浙江大学第二附属医院刘先宝教授针对预扩球囊和人工瓣膜型号进行了深入的讨论。

经过与会专家和手术团队严谨的评估及充分的讨论，决定先行23mm球囊预扩并进行瓣环测量，并优先准备AV29的瓣膜装载；选用TaurusElite™经导管主动脉瓣系统可回收输送器，可回收系统可更有效的保障手术安全性、精准性。

手术过程








术中，AV29人工瓣膜到达预期位置后一次精准释放，释放后人工瓣膜金属瓣架稳定无明显移位，造影评估手术效果令人满意。术后即刻TTE显示：无主动脉瓣返流，微量瓣周漏。经导管监测跨瓣压差为0 mmHg。

手术过程中，罗建方教授、李捷教授与会议专家组专家实时沟通，充分交流手术经验以及对各厂家TAVR产品特点的认知。术毕，广东省人民医院罗建方和李捷教授、复旦大学附属中山医院周达新教授、阜外医院宋光远教授、北京安贞医院心外科张海波教授、浙江大学第二附属医院刘先宝教授等专家对TaurusElite™可回收输送器过弓性能和瓣膜稳定性给予了高度评价，并希望以后可以上市更多的优秀TAVR国产产品。

延伸阅读——
TaurusElite™经导管主动脉瓣系统
TaurusElite™经导管主动脉瓣系统正在进行上市前多中心临床试验。该产品保持TaurusOne®瓣膜的原有设计，通过对输送器结构的创新性设计，进一步改进输送系统的过弓和跨瓣的表现，同时实现瓣膜释放的可回收功能，再次定位重新释放，以期最大程度的解决TAVR手术中“定位难”的问题及满足TAVR手术中对于精准释放方面的需求，对于手术结果和技术普及有着积极意义。

TaurusElite™经导管主动脉瓣系统对于股动脉入路条件相对不理想的患者，通过系统自带的内联导管鞘，减小创口面积以及外周血管并发症。