智慧领菌 合作共赢丨微生物群、微生物组与人体健康第五届上海肠道微生态高峰论坛圆满落幕

肠道菌群——慢病管理的新兴领域，不仅开辟了临床治疗颠覆性新策略，也为肠菌移植（FMT）的产业化发展奠定了坚实的基础。

2023年11月17日-19日，肠道菌群领域的学术盛会“微生物群、微生物组与人体健康第五届上海肠道微生态高峰论坛”在上海璀璨绽放。本次会议由上海市预防医学会主办，上海市预防医学会微生态专委会承办，邀请到国内知名专家学者就微生态领域热点和难点进行学术分享、解答，全方位讨论微生态相关领域的发展进程。

11月18日，大会隆重开幕。开幕式环节由同济大学附属第十人民医院陈启仪教授主持，大会主席/同济大学附属第十人民医院秦环龙教授上台致辞。秦环龙教授表示，近年来，肠道微生态临床应用得以快速发展。目前已明确，FMT在炎症性肠病（IBD）、放射性肠炎、免疫性肠炎等方面均可发挥作用，但当前国内尚未有FMT用于IBD的指南规范，FMT在其他疾病领域的应用也处于探索阶段。在本次会议上，《FMT治疗IBD中国专家共识》将正式启动，围绕《慢性便秘的肠道微生态治疗中国专家共识》，也将进行充分的讨论。希望两部《共识》真正起到引领和标杆作用，为FMT和肠道微生态治疗的临床实践带来参考。未来，我们将进一步推动FMT的临床应用，使FMT治疗变成临床上有意义、有价值的治疗策略，并不断延伸FMT的应用场景，使FMT真正落地临床，成为医疗常规。完成这些工作需要各位临床专家、肠道微生物基础研究专家、细菌遗传学专家的共同努力，多学科的交叉融合将推动FMT相关领域的发展。让我们齐心协力，持续探索FMT的临床获益，为我国慢病控制以及健康中国的目标，做出应有之贡献。

随后，在万千医者的共同见证下，《FMT治疗IBD中国专家共识》正式启动。自此，FMT治疗IBD开启了新的征程，期待这一《专家共识》早日发布，助力我国FMT治疗IBD水平再上新台阶。

热情洋溢的开幕式后，学术分享接踵而来。首先进行的是大师论坛，同济大学附属第十人民医院李宁教授、上海长海医院李兆申院士、秦环龙教授带来高瞻远瞩的学术分享。

▪ 李宁教授：肠道菌群移植的治疗与进展：慢病治疗的新选择

李宁教授进行“肠道菌群移植的治疗与进展：慢病治疗的新选择”汇报，重点分享了FMT治疗的典型病例，并梳理了FMT的供体筛选策略、标准化治疗流程。在李宁教授看来，绝大多数慢性病的进程与肠道微生物密切相关，利用微生物作为生物标记物以评估慢病的进展、靶向性微生物干预以控制慢性病，已成为转化医学和精准医学的热点，且具有经济效益和社会效益。

▪ 李兆申院士：加强FMT的基础、技术、转化及临床应用规范化研究

李兆申院士对于FMT的研究和应用，也有着深入的思考。李兆申院士表示，FMT已经成为一种革命化的治疗方式，并受到国内外的高度关注和支持。FMT的开展需要顶层设计及完善的布局，需要建立国内统一的质控标准和发展体系，并进一步细化流程规范，加强基础研究、临床研究、转化研究。期待在国家的支持下，建立高效的“产-学-研-医-用”基础与临床转化平台。

▪ 秦环龙教授：FMT新诊疗体系建立及临床价值

秦环龙教授作“FMT新诊疗体系建立及临床价值”讲座，分享了提高FMT科学认知，加大临床推广，促进产业化的四大举措：

1）通过先进的标准化肠菌制备中心及智能化管理系统，解决肠道菌群菌液-胶囊制备工艺的先进性。

2）建成健康和重大慢病“标准化人肠源模式菌种库”，填补健康与疾病肠道菌群演化智能数据库的空白。

3）开展重要慢病因果导向的FMT临床有效性研究，获得功能微生物群与疾病表型因果关系的确凿证据。

4）建立重大慢病FMT诊疗策略和示范基地，解决临床诊疗标准化、规范化、示范性应用的难题。

接下来，上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授、东部战区总医院王新颖教授、同济大学附属同济医院杨长青教授、热心肠研究院蓝灿辉教授带来肠道微生态领域的全新进展。

▪ 陈胜良教授：关于肠易激综合征（IBS）诊疗实践中尚未解决的几个问题

陈胜良教授在作“关于IBS诊疗实践中尚未解决的几个问题”汇报时提到，随着研究的深入，学界对IBS的认识也在不断更新。在诊断方面，强调IBS的症状诊断，不提倡旨在排除器质性问题的过度检查。同时关注症状重叠、疾病转换的存在，甚至提出器质性疾病伴有的症状。在治疗方面，曾经普遍使用的传统药物（如不可溶纤维、解痉剂、益生菌等）遭到质疑，可溶性纤维、薄荷油、CI通道激动剂等药物开始在临床广泛应用。

现阶段IBS尚未解决的问题包括：胃肠道整体功能的理解和处置、肠脑互动机制以及药物选择的理论依据、中西医理论的融合以及药物应用机制，期待在广大专家学者的努力下，这些问题早日得到解决。

▪ 王新颖教授：肠道菌群代谢产物改善肠外营养（TPN）相关糖代谢障碍

王新颖教授在讲解“肠道菌群代谢产物改善TPN相关糖代谢障碍”时提到，营养支持治疗是拯救肠功能衰竭患者生命的关键技术，每年中国有超过600万人接受TPN治疗。

王新颖教授团队首次报道了肠衰竭患者的肠道菌群改变，并证实了TPN小鼠肠道菌群改变与人体肠道菌群改变具有一致性，肠道菌群-色氨酸代谢-AhR-GLP1轴在TPN相关糖代谢障碍中发挥重要作用，AhR是此通路的关键靶点。研发针对代谢并发症的益生菌/益生元制品，优化TPN，使其长期应用成为可能。

▪ 杨长青教授：肠道微生态与胆汁淤积

杨长青教授就“肠道微生态与胆汁淤积”展开探讨。在杨长青教授看来，肠肝循环具有解剖学基础和病理生理意义，胆汁酸是其重要介质。肠道菌群紊乱与胆汁淤积的发生发展密切相关，靶向肠-肝轴的治疗是胆汁淤积性肝病的潜在策略。在靶向肠道菌群方面，学界对益生菌、抗生素和FMT均进行了探索，在调节肠-肝轴方面，可选择FXR激动剂。

▪ 蓝灿辉教授：肠道菌群干预研究与转化前沿进展

蓝灿辉教授在会上作“肠道菌群干预研究与转化前沿进展”讲座，对九大肠道菌群干预手段[饮食、药物（抗生素）、菌群移植、益生菌、益生元、合生制剂、后生元、工程菌、噬菌体]的前沿进展进行分享。蓝灿辉教授指出，现阶段，肠道菌群研究持续高歌猛进，干预研究与转化研究已进入新阶段，而新技术与新方法的应用，为菌群研究提供了新动力。未来，让人们拥有更健康的肠道，值得期待。

除了上述精彩内容，本次会议还特设肠道微生态与营养、肠道微生态与IBD、慢性便秘外科治疗进展、肠道菌群与功能性胃肠疾病、肠道菌群基础研究进展、病例讨论-FMT临床病例的思与辩等多个版块，内容涵盖肠内营养、FMT与肝移植、儿童FMT、肠易激综合征、“肠-脑”轴、肝性脑病、自闭症等多个领域，既有基础研究分享，又有临床前沿进展，更有真实诊疗场景下的临床实战。会议围绕微生物群、微生物组与人体健康展开深入讨论，全面展现了当前FMT领域的新观念、新发展和新技术，并充分彰显了中国肠道微生态研究的高度、宽度与广度。

会议最后，陈启仪教授进行大会总结。陈启仪教授提到，本次会议内容充实、日程紧凑，不仅进行了多个学术分享，还就《FMT治疗IBD中国专家共识》《慢性便秘的肠道微生态治疗中国专家共识》进行了讨论，整个会议的浏览人次达到近8万人次，受到了业界专家学者的广泛关注。FMT在我国正处于蓬勃发展期，肠道微生态的发展离不开基础研究专家、生物信息学专家、微生物学专家、临床专家的共同参与，期待有更多的专家学者加入进来，也期待两部中国专家共识能够尽快与各位同道见面，从而进一步推动FMT与肠道微生态治疗的规范应用，造福更多国人。

会议落下帷幕，但关于肠道微生态的精彩探索仍在继续。未来，FMT与肠道微生态治疗还将用于哪些领域？在现有疾病领域，它们将会带来怎样的惊喜改变？让我们拭目以待！

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