盘点2023丨国内十大医学新闻

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2023是不平凡的一年,也是收获满满的一年!回看2023,我国医疗领域无论是政策方面还是前沿进展,都取得了诸多成绩。接下来,让我们一同盘点过去一年我国医学领域的“大事件”!

 

十大医学事件(政策)
按时间顺序排序

 

阜外医院深圳医院完成全程机器人辅助冠脉造影

2023年2月24日,中国医学科学院阜外医院窦克非教授和颜红兵教授带领中国医学科学院阜外医院深圳医院冠心病中心团队完成了全球首例全程机器人辅助冠状动脉造影,该手术机器人是全球首款可同时开展造影及介入治疗的手术机器人

《中国现场救护第一目击者行动公众指南(2023)》发布

2023年2月28日,《中国现场救护第一目击者行动公众指南(2023)》发布,针对我国急诊医疗服务体系关键而薄弱的现场救护环节,为公众提供了第一目击者行动指引,在伤病突发的第一现场,第一目击者在第一时间作出迅速正确的反应十分关键。指南基于最佳实践证据,梳理现场救护的核心理念,以期对规范我国公众急救知识与技能普及提供指导和帮助,提高公众现场救护知识的普及率。

《健康中国行动2023年工作要点》强调心理健康

2023年3月2日,健康中国行动推进委员会办公室印发《健康中国行动2023年工作要点》(以下简称《工作要点》)。《工作要点》要求,持续推动实施各项行动,全方位、全周期保障人民健康。《全面加强和改进新时代学生心理健康专项行动计划(2023—2025年)》《新型冠状病毒感染疫情形势下学生突出心理问题防治工作实施方案》被列入其中。开展青少年心理健康服务,依托12355青少年服务平台,开展生命教育、自护教育、心理咨询,持续开展中高考减压、青春自护、健康守护行动。

中共中央、国务院印发《党和国家机构改革方案》

据新华社3月16日消息,近日,中共中央、国务院印发了《党和国家机构改革方案》(以下简称《方案》)。《方案》提出,将科学技术部的组织拟订科技促进社会发展规划和政策职责分别划入国家发展和改革委员会、生态环境部、国家卫生健康委员会等部门;将科学技术部所属中国生物技术发展中心划入国家卫生健康委员会。将国家卫生健康委员会的组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施、承担全国老龄工作委员会的具体工作等职责划入民政部。全国老龄工作委员会办公室改设在民政部。中国老龄协会改由民政部代管。

3项重要医学成就入选《中国21世纪重要医学成就》

2023年4月16日,中国医学科学院在中国医学发展大会上发布了《中国21世纪重要医学成就》。有3项重要医学成就入选《中国21世纪重要医学成就》,分别是发明血浆DNA无创性产前诊断技术、创立序贯通气新疗法及急性肺损伤干预新策略、创建第三代全磁悬浮式人工心脏。

新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”

2023年1月8日起,我国依法将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,较短时间内实现了疫情防控平稳过渡,取得了疫情防控的重大决定性胜利。2023年5月,世界卫生组织宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,同时表示这不意味着新冠疫情作为全球健康威胁的结束,该疾病危害仍然存在。我国将始终坚持人民至上、生命至上的理念,围绕“保健康、防重症”,持续加强公共卫生、疾病防控、医疗服务体系建设,在保障群众健康的同时,方便群众生产生活。

国家医保局:5年来为群众就医减负超5000亿元

2023年5月18日,国家医保局局长胡静林在国务院新闻办举行的第16场“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上介绍,2018—2022年,国家医保局加快医保谈判节奏,推动卡瑞利珠单抗、诺西那生钠等一大批独家品种的抗癌药、罕见病用药以适宜价格纳入医保,加上报销后累计为患者减负超5000亿元。

全国医药领域腐败问题集中整治工作

2023年7月初,国家卫生健康委会同9部门联合印发有关文件,聚焦解决当前医药领域腐败的突出问题,以及医药购销和医疗服务全链条中容易产生问题的关键环节,明确了此次集中整治的总体要求、整治内容、工作步骤和工作要求。7月12日,国家卫生健康委等10部门召开了全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议,聚焦医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”,对集中整治工作进行了重点部署。7月28日,中央纪委国家监委召开了配合开展集中整治工作的视频会议,就聚焦医药领域“关键少数”,加强监督执纪执法,在纪检监察系统内进行了部署。同时,国家卫生健康委在官方网站首页上线了“互联网+”行风评议平台,建立和畅通面向社会的信息沟通渠道。

中央宣传部授予中国援外医疗队群体代表“时代楷模”称号

在中国援外医疗队派遣60周年之际,2023年10月20日,中央宣传部向全社会宣传发布中国援外医疗队群体代表的先进事迹,授予他们“时代楷模”称号。中国援外医疗队以无私的爱心、精湛的医术、接续的奉献,得到国际社会广泛赞誉。60年来,先后有超过2000人次荣获受援国国家级荣誉,50余名队员牺牲在异国他乡。

国家医保药品目录实现“一年一调”,医保药品显著降低群众用药负担

国家医保局成立以来,已连续5年开展药品目录调整工作,目前国家医保药品目录实现“一年一调”,超过80%的新药可在上市两年内纳入医保。2023年12月13日,国家医保局、人力资源和社会保障部正式公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》。此次国家医保药品目录调整共有126种药品新增进入目录,通过医保谈判平均降价61.7%。新版医保目录从2024年1月1日起实施。

 

十大医学研究
按时间顺序排序

国产药物替奈普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的循证证据

2023年2月10日,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在《柳叶刀》(Lancet)杂志上发表研究论文。该试验结果将有极大可能促使全球医生使用替奈普酶(TNK)取代阿替普酶(rt-PA)进行缺血性卒中患者静脉溶栓治疗并更新临床指南。注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)的上市将结束第三代溶栓药物20年无法在我国急性缺血性卒中患者中使用的现实困境,极大提高未来溶栓药物的可及性。

中国慢性肾脏病患病数据公布,我国约有8200万成年人患有慢性肾脏病

2023年2月,中国疾病预防控制中心周脉耕联合南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队在《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)发表最新研究成果,公布了第六次中国慢性病及危险因素监测结果,2018—2019年,估计我国8200万成年人有慢性肾脏病,但知晓率仅10%。2009—2010年CKD的患病率为10.8%;2018—2019年CKD患病率为8.2%。CKD在农村和城市地区的患病率分别为8.6%和7.9%。在过去的十年中,CKD的患病率有所下降,可能与过去十年对危险因素的管理和空气质量的改善相关。然而,CKD及其合并症的知晓率和控制率仍然较低。

村医显身手!血压<130/80mmHg获益新证据

2023年3月2日,中国医科大学附属第一医院孙英贤教授团队在《柳叶刀》杂志发表的中国农村高血压控制(CRHCP)研究Ⅱ期结果证实,在医疗资源缺乏的情况下,在全人群中实施由乡村医生主导的多层面降压干预策略,即以<130/80mmHg为降压目标,可有效降低心脑血管事件及全因死亡风险。该研究为我国农村及全球类似地区提供了确切的高血压控制策略和可操作方案,这种有效、实用且可持续的高血压控制策略应在医疗资源匮乏的其他人群中予以推广。

 

我国学者为ITP多线治疗打开思路

2023年6月,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)杨仁池教授领衔的国内多中心团队在《柳叶刀·血液病学》(Lancet Haematol)杂志发表研究论文。研究显示,脾酪氨酸激酶(Syk)抑制剂索乐匹尼布在中国原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中具有持久缓解率,提示索乐匹尼布治疗ITP的潜在持久获益。研究揭示了Sky可作为ITP治疗的新靶点,为ITP的多线治疗打开了思路,为前线(1线/2线)治疗应答不足的ITP患者提供了潜在的治疗方案。

我国团队研究或使麻风预防工作发生重大转变

2023年5月18日,《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)发表了由中国医学科学院皮肤病医院(中国医学科学院皮肤病研究所)王洪生、王宝玺教授团队领衔开展的关于麻风密切接触者的预防性研究。研究证实,单剂量利福喷丁对麻风家内接触者(即与麻风患者长期居住在同一所房子里的人)可产生显著保护作用,且比世界卫生组织推荐的利福平预防效力持续时间翻倍。该杂志同期配发社论指出,该研究“有可能使麻风预防工作发生重大转变”,“具有全球意义”

我国团队揭示新冠住院患者发病半年后的临床结局

2023年6月17日,国家呼吸医学中心、中日友好医院曹彬教授,武汉市金银潭医院张定宇教授,中国医学科学院王健伟教授团队合作在《柳叶刀》杂志在线发表研究,系统、全面评估了新型冠状病毒感染(COVID-19)出院患者发病后6个月(中位随访时间)的远期预后,评估内容涵盖症状、运动能力、生活质量、肺脏以及肺外脏器功能,明确了住院期间不同疾病严重程度的COVID-19患者远期预后以及相关危险因素。

两次问鼎顶刊,彰显我国学者肝癌研究领域国际影响力

2023年7月24日,我国自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗晚期不可切除肝细胞癌(HCC)的全球多中心Ⅲ期临床研究(CARES-310研究)主论文全文在线发表于《柳叶刀》杂志。该研究由南京天印山医院秦叔逵教授牵头开展,全球多个国家和地区的近百家研究中心共同参与,获得了预期的阳性结果。CARES-310研究主论文荣登《柳叶刀》是一次“零”的突破,是《柳叶刀》创刊200年来,中国肿瘤领域学者主导的国际Ⅲ期临床研究首次问鼎其主刊,在国际和国内都产生了广泛而巨大的学术影响。

 

2023年10月20日,《柳叶刀》杂志在线发表国际多中心随机对照IMbrave050研究结果数据,以高质量的证据表明,对于切除或消融术后具有高复发风险的HCC患者,以阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(“T+A”方案)作为术后辅助治疗,可以显著降低疾病复发率、远处转移发生率或死亡风险。IMbrave050研究成为首个在HCC辅助治疗领域获得预期阳性结果的前瞻性、大规模、全球多中心Ⅲ期临床研究,研究的全球科学指导委员会两主席之一和论文第一作者为南京天印山医院秦叔逵教授。相信随着研究的发布,肝癌领域的临床实践将受到深刻影响,而早期肝癌术后治疗的临床策略、格局和结局将随之发生明显变革。

首次同刊发表!我国学者领衔两项国际多中心肺癌研究获重大突破

2023年10月,2023欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会召开期间,中国学者主导的肿瘤研究迎来历史性时刻。由同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授领衔的两项国际多中心Ⅲ期临床试验LIBRETTO-431研究和PAPILLON研究在ESMO 2023年会同步亮相,两篇研究论文也于10月21日同期刊发于《新英格兰医学杂志》,周彩存教授更是同时位列第一作者和通讯作者。这是中国肿瘤研究领域首次有同一位中国学者以第一和通讯作者双重身份在该杂志同刊发表两篇国际多中心临床研究,在世界医学最高舞台上传递了中国最强音!

通心络可显著降低急性心肌梗死患者死亡率

2023年10月24日,《美国医学会杂志》(JAMA)刊发中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI临床随机研究最新成果。CTS-AMI研究是首个问鼎JAMA主刊的中药随机对照试验。研究结果显示,在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者中,通心络作为STEMI指南指导治疗的辅助治疗,可显著改善30天和1年的临床结局。

沙利度胺老药新用,治疗小肠发育不良出血疗效显著

2023年11月2日,《新英格兰医学杂志》发表上海交通大学医学院附属仁济医院戈之铮教授、陈慧敏研究员领衔完成的一项多中心随机对照试验显示,沙利度胺治疗复发性小肠发育不良出血疗效显著。该研究提供了支持沙利度胺治疗小肠血管发育不良引起的持续性或复发性出血的证据,其质量高于治疗该疾病的所有其他证据。此外,研究结果还提示,沙利度胺可能会改变疾病本身,停药后疗效依然存在。沙利度胺这一老药给反复小肠出血患者带来了新的希望,也期待未来小肠诊治技术的更多突破。

来源:中国医学论坛报

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