崔鸣教授专访｜从“收治”到“规划”，以全生命周期思维赋能管理，擘画心血管重症学科新范式

心脏重症在国内的发展起步相对较晚，过去多被简单归入重症医学科范畴，未能充分体现其作为心血管专科核心分支的独立学科价值，然而，随着我国社会逐渐步入老龄化阶段，心血管重症患者的数量日益增长，传统模式已难以满足临床需求，推动心脏重症学科向专科化、体系化方向发展，已成为迫切的现实需求。

在崔教授看来，心脏重症不应简单定位为心内科下设的一个亚专业分支，而应重新审视其作为心血管学科体系中的 “平台型”支撑学科的战略价值。从高危冠脉介入患者的围术期管理，再到结构性心脏病治疗中复杂四级手术的全程支持，再到晚期及终末期心衰患者的综合救治，心脏重症学科实际上构建了贯穿心血管疾病诊疗全链条的关键支撑平台，这一平台不仅为心脏亚专科的发展提供了安全保障，更通过多学科协作机制，显著提升了复杂危重疾病的整体救治水平，从而进一步推动整个心血管学科向更高层次发展。

心脏重症的学科价值，在最具挑战性的临床场景中体现得尤为深刻。本届论坛聚焦“心原性休克”，正是基于其在心脏重症领域的标杆意义——它不仅是检验学科能力的“试金石”，更是多学科协作与技术创新交汇的“必答题”。

心原性休克作为心脏重症领域的“巅峰战场”，有着极高的死亡率与复杂的病理机制，其救治水平直接反映医疗机构的综合实力。不同于常规病症，心原性休克的管理需要心血管介入、心脏重症、心脏外科、影像科、超声科、甚至神经、肾内等多学科团队的协同作战。

本届论坛“心原性休克”的主题将从多学科管理、团队协作模式到AI赋能的新技术融合，全方位探讨该领域的前沿实践与未来路径，力求建设一个高水平、实战化的学术交流平台。

崔教授提出了心脏重症人才培养的"三步走"战略：

首先，建立标准化轮转体系。所有心内科医生必须完成CCU轮转，掌握重症患者管理的基本功。这一阶段着重培养医生的重症识别能力和应急处理水平。

其次，实施专业化定向培养。从青年医生中选拔有志于心脏重症的优秀人才，进行系统化培训，并逐渐承担起重症患者的连续性管理和全生命周期的照护任务，并可适当承担部分重症门诊工作，以实现院内外联动。

最后，心脏重症的建设不仅是心内科内部各亚专业的整合，更需主动向外延伸，强化与外科ICU、感染ICU、呼吸重症ICU、急诊ICU等多个临床科室的深度交流与合作。在团队构建中，可以引入其他学科背景的青年医生，通过跨学科融合，为心脏重症注入新的力量与视角。

崔鸣教授系统阐述了心脏重症学科建设的核心路径，将其概括为： “理念革新、技术突破、协作升级”三大支柱，他指出：当前我国心脏重症学科仍处于发展初期，即便在北京等医疗高地，心脏重症也尚处于起步阶段，尚未形成成熟、专业化的团队体系。

传统的CCU（冠心病监护病房）概念源于上世纪60年代，主要针对急性心肌梗死患者进行心电监护，这一突破性措施显著提高了冠心病患者的生存率。然而，随着疾病谱演变和治疗手段的进步，这一单一监护模式已难以满足现今心脏重症管理的需求。

北医三院率先推动CCU向真正意义上的心脏重症监护病房（CICU）转型，通过全封闭、全流程的管理模式，打造专科团队等举措，打造了40张床位的高标准心脏重症单元，在北京地区已属前列，为复杂危重患者提供高质量医疗服务。

在技术层面，团队紧跟国际前沿，积极引入先进的血流动力学监测与支持系统，构建起覆盖多系统的综合救治能力。同时，借助AI技术赋能，实现智能预警、辅助决策、动态监测等功能，特别是在重症超声领域，通过实时监测技术显著提升了疾病评估能力与救治精准度。这些技术创新为复杂病例的救治提供了有力支撑。

医疗质量就是团队力量的体现，单打独斗的时代已经过去。崔教授反复强调的“全平台思维”贯穿于心脏重症体系建设的各个环节，以北医三院心脏康复和心脏超声为例——两个具有行业领先水平的专业组，也在逐步向心脏重症深度融合方向转型。重症康复专业组针对术后或危重症恢复期患者制定精准方案；而心脏重症超声专业组专注于围术期与危重状态下的影像支持。这一多学科深融合、功能再细化的趋势，正是构筑心脏重症中枢平台的核心体现。

此外，北三心脏重症团队的发展理念也在不断升级。从传统的“术后管理”向“全生命周期管理”转变，不仅要实现院内急救与重症治疗的闭环管理，还要打通覆盖术后康复、出院随访与远程监测等环节，构建真正的全生命周期管理的诊疗闭环。崔鸣教授指出，对重度心衰、心原性休克、重症心肌炎等高危患者而言，唯有持续、系统的医疗照护，才能有效提升生存率、改善长期预后，真正实现从“救得回来”到“活得更好”的目标。

在现代医学体系不断深化发展的背景下，心脏重症正逐步从传统“收治型”医疗模式，迈向“全生命周期管理”与“全平台型学科”。正如崔鸣教授所强调，心脏重症不仅是一个临床科室，更是一种理念体系、一种协作机制，是推动整个心血管医学高质量发展的核心引擎。它不仅关乎危重症患者的生死线，更承载着重构心血管学科协作体系的关键使命。从“CCU”到“CICU”，崔鸣教授带领北医三院心血管团队正探索出一条以患者为核心、以平台为支撑、以创新为驱动的学科发展之路。

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