短瓣心研 收放无界 | 吉林大学第二医院刘斌教授团队成功应用ScienCrown 极简式TAVR救治主动脉瓣重度狭窄患者

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ScienCrown

 

 

 

近日,吉林大学第二医院心血管内科刘斌教授、张春鹏教授团队首次应用国产创新自膨短瓣ScienCrown,为一例二叶式主动脉瓣重度狭窄患者成功实施极简式TAVR介入治疗,团队凭借高超技术水平与前沿器械方案,精准完成瓣膜植入。术后患者血流动力学即刻改善,狭窄问题有效解除,恢复进程顺利。

此次手术的成功,不仅体现了吉大二院心内科团队在心脏病瓣膜介入领域扎实的技术功底与经验积累,更为我国心脏瓣膜病治疗的规范化发展与技术革新注入了新动力,展现出国产高端医疗器械在结构性心脏病治疗领域的实践突破与应用潜力。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

患者基本情况

基础信息:男性,69岁。

主诉:阵发性胸闷、气短半年,加重1周。

 

术前超声

超声所见:

主动脉瓣回声增强、增厚,交界部粘连,开放明显受限,余各瓣膜形态、回声、活动未见异常。

主动脉瓣上收缩期最大血流速度468cm/s,Pg88mmHg。

EF值=74%。

超声诊断:

主动脉瓣钙化

主动脉瓣重度狭窄

左室肥厚

左室舒张功能减退

 

术前CT分析

  • TYPE-0型二叶瓣(纵列式),重度钙化,钙化分布不均匀,延伸至流出道可见,瓣叶明显增厚;

  • 瓣环径约为24.0mm,流出道偏收口型,心室壁增厚,收缩期小心室;

  • 左冠开口高度约为23.8mm,右冠开口高度约为27.0mm;

  • 瓣环水平夹角47度,非横位心,升主动脉明显扩张;

  • 外周入路走形轻度迂曲,左右股动脉直径尚可,主动脉弓部、腹主动脉处见少量钙化附着;

  • 左侧下肢动脉入路最小平均内径6.7mm,右侧下肢动脉入路最小平均内径6.8mm。

 

主动脉根部测量

Annulus:24mm

LVOT:21.5mm

钙化积分:1396

SOV:30.6*43mm

STJ:41.9mm

AAO:51.2mm

 

瓣上结构测量

瓣上2mm

23.4mm

瓣上4mm

25.5mm

瓣上6mm

25.3mm

瓣上8mm

25mm

瓣上10mm

26.6mm

瓣上12mm

26.8mm

 

冠脉风险评估

LCA Height

RCA Height

 

左室测量

 

工作体位

双窦展开

左冠切线

 

外周入路评估

 

手术策略制定

  • 麻醉方式:局部麻醉;

  • 冠脉风险:冠脉阻挡风险不高,不进行提前保护;

  • 球囊扩张策略:20mm球囊预扩;

  • 瓣膜选择:ScienCrown TAVTF25mm 0位定位释放;

  • 入路选择:右侧股动脉主入路。

 

手术过程

右冠造影

左冠造影

主动脉根部造影,瓣叶活动度差

20mm球囊扩张,轻微腰征无漏

25号瓣膜释放至全展开

造影评估:瓣膜位置可,形态稳定

多角度评估,瓣膜位置可

脱钩后造影,瓣膜位置可,几乎无瓣周漏

 

术后超声

超声所见

主动脉瓣位为人工瓣回声,瓣架位置固定,瓣叶活动良好,未见赘生物,未见瓣周漏。余瓣膜形态及运动未见异常。

主动脉瓣前向最大流速201cm/s,Pg16 mmHg。

超声诊断:

TAVR术后

室间隔增厚

主动脉瓣轻度反流

心包积液(少量)

 

 

小 结

 

手术团队凭借精湛的操作技术与丰富的临床经验,成功为患者植入了ScienCrown TF25人工瓣膜。术后患者各项生理指标明显好转,达到了预期的手术效果。

 

随着TAVR技术的发展以及手术团队的经验积累,吉林大学第二医院心血管内科瓣膜团队现已常规采用极简式TAVR方案为瓣膜患者开展介入治疗,能够减少术中有创操作以及相关并发症的发生率、促进患者早期功能恢复、进一步缩短手术时间以及患者住院周期,为患者带来更大的获益。

 

值得关注的是,ScienCrown瓣膜在术中体现了显著的技术特点。该产品采用创新的短支架自膨胀结构,兼具“自膨瓣”与“球扩瓣”的双重优点。相较于常规自膨瓣,该瓣膜可实现100%完全释放回收,有助于术者直接观察瓣膜形态及其对冠状动脉的潜在影响。这一设计也避免了传统自膨胀瓣膜因同轴性不佳可能引发的二次移位风险,从而实现了术中瓣膜位置的可调控性。

 

刘斌教授团队强调,该产品的成功应用体现了国产高端医疗器械在复杂心脏介入治疗领域取得的技术进展。ScienCrown瓣膜的创新结构为临床操作提供了更高的可控性与安全性,其完全释放后仍可回收的特点,显著减少了手术风险,让医生能够更从容地实现精准植入。同时,短瓣架设计也为患者后续可能的冠状动脉介入治疗保留了通路。这款新型器械不仅展示了国内医疗器械的研发水平,也为主动脉瓣疾病患者提供了更佳的治疗方案。

 

专家简介

心血管内科主任;医学博士,博士生导师,吉林大学第二医院心血管病医院院长。兼任中国医师协会心血管内科医师分会候任会长、中华医学会心血管病学分会常委、CSC心血管病学分会腔内影像及生理学学组组长,吉林省医学会心血管病学分会主任委员,欧洲心脏病学会会员(FESC),美国心脏病学会会员(FACC),韩国全南大学客座教授,全国统编教材编委等职务。荣获“中国医师奖”、“全国优秀科技工作者”、“吉林省特等劳动模范”等荣誉称号,2025年荣获“全国先进工作者”称号。以第一完成人获得国家自然科学面上基金资助3次,获国家重大科研课题2项,吉林省科学技术进步一等奖2项、发表SCI论文110余篇。

 

 

吉林大学第二医院心血管内科副教授、副主任医师,硕士研究生导师。2013年于日本国立秋田大学医学部取得医学博士学位,结构心脏病团队TAVI独立术者,历经多年心脏外科、内科临床训练,擅长心血管微创介入治疗技术,覆盖心血管疾病介入治疗手术全种类,率先完成多项吉林省首例介入治疗手术,年完成手术例数近千例;发表SCI论文及国内核心期刊论文30余篇,主持并参与国家及省级课题10余项。

中华医学会心血管病学分会第十二届委员会结构心脏病学组成员;亚太结构性心脏病青年俱乐部黄金会员;中国结构心脏病专家青年委员会委员;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗学术委员会常委;中国研究型医院学会结构心脏病专业委员会委员;海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专委会第三届委员会委员;东北TAVR联盟青年委员;房颤冷冻消融俱乐部·辽吉黑常务理事;吉林省健康管理学会心血管介入与心脏康复专业委员会暨医联盟委员;吉林省康复医学会第一届心脏介入治疗与康复专业委员会委员;吉林省肿瘤研究会肿瘤心脏病学专家委员会常务委员;吉林省中西医结合学会委员;无导线起搏器认证术者。

 

 

吉林大学第二医院心内科主任医师,医学博士 科室副主任。中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员;中国医师协会心血管病学医师分会动脉粥样硬化学组委员;中国医师协会胸痛分会围疾病管理学组委员;中国医疗保健国际促进会胸痛分会委员;吉林省预防医学会心脏病预防与控制专委会 副主任委员;2016年全国医学生临床技能大赛特等奖指导教师;2015年吉林大学援疆巡回医疗队队长;2015年中国援助朝鲜人民主义共和国医疗队队员。

 

 

擅长领域 :复杂冠脉病变的介入治疗,尤其擅长慢性冠脉闭塞病变(CTO)的介入治疗,从医以来独立完成复杂冠脉手术1000例以上,参与冠脉手术量达8000例以上,多次会诊东三省及外地医院复杂手术并成功完成手术,并且精于血管内超声(IVUS)及冠脉光学相关断层扫描(OCT)等冠脉腔内影像检查项目。在结构性心脏病领域尤其心脏瓣膜疾病的诊断及手术治疗方面经验丰富,作为主要术者在省内率先开展经导管主动脉瓣置换(TAVI)极简手术策略,手术例数省内领先。

其他(包括学术任职、科研项目、文章、专利、获奖情况):吉林大学援疆手术团队成员,在疆期间多次填补当地手术空白;中国心电学会青年委员;吉林省慢病防控学术联盟青年委员;吉林省康复医学会心血管介入治疗及康复专委会委员;吉林省中西医结合学会双心专业委员会委员;吉林省中西医结合学会高血压专业委员会委员。作为第一作者发表SCI 及中华医学杂志3篇,核心期刊多篇,参与编著人民卫生出版社专著1部,其他专著3部,吉林省科学进步三等奖一项。

代表作:1、Amylopectin- assisted Polyelectrolyte Hydrogel Conductors for Multi-modal Physiological Signal Acquisition  Guan Wang ,Meijia Liu , Chunpeng Zhang ,Shan Xia ,Guanghui Gao ,Yongfeng Shi

European Polymer Journal Volume 207, 6 March 2024, 112843

2、Resveratrol Prevents Diabetic Cardiomyopathy by Increasing Nrf2 Expression and Transcriptional Activity Guan Wang , Xianjin Song , Lei Zhao , Zhibo Li , Bing Liu Biomed Res Int 2018 Mar 12:2018:2150218. doi: 10.1155/2018/2150218. eCollection 2018

 

 

吉林大学第二医院心血管内科主治医师,医学博士。专注于心脏瓣膜病、冠心病以及急重症心脏病治疗。基础研究领域主要研究线粒体功能调控在心血管疾病发生发展中的分子机制。

 

 

 

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