25mm超长管型PDA：年轻现役军人全降解封堵器封堵一例

近日，重庆渝东医院周音频教授团队应用MemoSorb全降解封堵器，为一名26岁现役军人完成PDA介入治疗。该患者为25mm超长管型PDA，且解剖细长迂曲，全降解封堵器材料柔韧、顺应性良好，能够适应细长管腔，在实现稳定封堵的同时无组织磨蚀风险，术后封堵器形态稳定，无残余分流。此次手术的圆满成功，充分满足了青年官兵对“体内无金属残留”的诉求与远期健康获益，同时再次印证了全降解技术在守护特殊职业及年轻患者心脏与心理双重健康方面的独特优势，提供了微创、安全、无忧的诊疗新选择。

本例患者为26岁年轻男性，现役军人。术前彩超报告显示，降主动脉与左肺动脉根部之间可见一导管相通，降主动脉侧内径6.3mm，肺动脉侧内径4.6 mm，长径约25mm，CDFI示经导管进入主肺动脉的花色血流信号。术中于降主动脉侧置入猪尾导管行造影，显示PDA肺动脉侧宽6.21mm，降主动脉侧宽8.71mm，长径约25mm，确诊为超长管型PDA。

考虑到患者为年轻现役军人，对体内金属异物较为顾虑，且超长管型PDA解剖形态细长、走形迂曲，传统金属封堵器因材质偏硬、形态固定，存在组织磨蚀风险及尺寸匹配困难问题。全降解封堵器材质柔韧、顺应性良好，可自适应于超长管腔形态，且无组织磨蚀风险，远期安全性更优。经综合评估，选择MemoSorb ABFDQ II-14规格全降解封堵器进行封堵。

术中采用静脉入路建立动静脉轨道，沿导丝送入输送鞘管至降主动脉。首先于降主动脉侧释放左盘面，使其贴靠于降主动脉侧。由于PDA呈超长管型，右盘面难以输送至肺动脉侧，故将其展开于PDA通道内。全降解封堵器材质柔韧，具有良好的顺应性，即使右盘面释放在通道内，亦能稳定锚定，不会对管壁造成过度牵拉或压迫。术后出院报告显示封堵器形态稳定，无残余分流，手术效果良好。