技术再攀高峰！新疆克州人民医院许天宝主任团队连续完成两例复杂TEER手术

此次开展的两例手术均为复杂M-TEER手术，分别针对心力衰竭合并继发性二尖瓣重度反流（MR）患者、二尖瓣P1区脱垂伴重度前向反流患者实施精准治疗。二尖瓣反流作为常见的心脏瓣膜疾病，重度反流会严重影响患者心脏功能，传统开胸手术创伤大、恢复慢，对于高龄、身体基础条件较差的患者而言，手术风险极高。而经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是目前国际前沿的微创心脏瓣膜修复技术，无需开胸、无需体外循环，具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，是高龄、高外科风险二尖瓣反流患者的优选治疗方案。

面对两例患者病情复杂、手术操作难度大的挑战，许天宝团队术前进行了周密的病情评估、多学科会诊讨论，精准制定个性化手术方案，全面梳理手术流程与风险防控要点。手术过程中，团队成员密切配合、精准操作，全程有条不紊、行云流水，熟练运用MitraClip™系统完成瓣膜修复操作，凭借标准系统化的技术经验和娴熟的操作技巧，顺利攻克手术中的各项难题，成功实现二尖瓣反流的有效矫正。

基础信息：81岁，女性。

主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘1年，加重伴呼吸困难10天。

术前诊断：冠状动脉粥样硬化、二尖瓣重度反流（FMR）。

既往史：慢性支气管炎。

该例患者为FMR，反流位于二尖瓣2区伴后叶栓系，后叶较短，瓣口较小。术前规划使用1枚NTR系统，置于2区反流位置。术中精准房间隔穿刺，将NTR-CDS送入左心房，通过“M”旋钮精细调整角度，依次完成弹道测试、Orientation调整及瓣叶捕获夹持，于2区置入NTR夹子。术后反流显著降至1+，双孔组织桥稳定，跨瓣压差3mmHg，肺静脉逆流明显改善，无相关并发症，手术顺利完成。

基础信息：73岁，女性。

主诉：间断胸闷、气短、呼吸困难2个月。

术前诊断：二尖瓣重度反流（DMR）。

既往史：平素身体健康状况一般，患有高血压17年。

该例患者为DMR，反流位于二尖瓣1区后叶脱垂。术前规划使用1枚XTR系统，置于1区脱垂位置。术中精准房间隔穿刺，将XTR‑CDS送入左心房，通过“M”旋钮精细调整角度，依次完成弹道测试、Orientation调整及瓣叶捕获夹持，于1区脱垂中央置入XTR夹子。术后反流显著降至1+，双孔组织桥稳定，肺静脉逆流明显改善，无相关并发症，手术顺利完成。