跨界融合，务实笃行丨第八届围术期多学科疼痛管理论坛顺利召开

室外白雪皑皑，会场热情高涨。12月15日，第八届围术期多学科疼痛管理论坛（以下简称论坛）顺利召开。本次论坛邀请麻醉科、外科、护理团队、妇产科、疼痛科、内镜中心、中医等多个相关领域专家同仁，结合临床实践经验、领域内研究进展，共同围绕“围术期多学科疼痛管理”展开了一场精彩的学术交流活动。

本次论坛的大会主席北京大学人民医院的冯艺教授发表致辞。秉承初心，砥砺前行，“围术期多学科疼痛管理论坛”已经走过8个年头。从麻醉科的“单打独斗”到如今多学科同仁鼎力合作，围术期患者疼痛管理的重视程度提高至前所未有的高度。然而，围术期患者的疼痛管理道阻且长，期待通过本次论坛跨学科学术交流，为围术期患者疼痛管理的规范疗护启迪更多思考，促进学术进展，并最终提高患者生存质量。

北京大学人民医院王天兵教授受邀参加论坛并致辞。在冯艺教授的带领下，多学科同仁的共同努力和支持下，“围术期多学科疼痛管理论坛”已成功举办8届。论坛的成功举办推动了北京大学人民医院围术期疼痛管理发展的步伐。围术期多学科疼痛管理的发展，提升了患者满意度和依从性，医生后续的诊疗工作开展得更为顺利。未来医院层面也将在制度建设、信息管理、人才培养等方面，提供全方位支持。

北京大学人民医院护理部张海燕主任护师发表致辞。在围术期疼痛管理中，护士承担着规范疼痛评估、落实镇痛措施、观察镇痛效果、减轻疼痛对患者术后康复的影响、观察不良反应、健康教育等工作。护理团队需要与麻醉医生、外科医生等密切沟通合作，坚持以患者为中心，共同为患者提供专业安全的围术期疼痛护理，改善就医感受，提升患者体验。本次论坛将围绕围术期疼痛管理的问题与思考，从多学科的角度深入交流分享疼痛管理最佳实践，共同探讨提高疼痛综合疗护能力，提升围术期疼痛管理的水平。

国女医师协会副会长毛汛教授发表致辞。疼痛对身心健康影响深远，但经常被忽略。作为医护工作者，有责任、有义务关注生命细微的变化，特别是疼痛。疼痛的管理复杂，需要跨学科协作，这需要发挥多学科合作精神，这也是今天这个论坛的主题。围术期疼痛管理是一个需要多学科共同参与的过程，需要手术、麻醉、护理、康复等多学科同仁在这个过程中发挥专业特长，共同为患者提供个性化疼痛管理方案。这不仅需要打破学科壁垒，加强沟通与合作，还需要不断探索新的方法和技术，以更好服务于患者。

为了贯彻《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》精神，加强医院的疼痛管理实践，2022年12月家国卫生健康委办公厅决定在全国开展疼痛综合管理试验工作，同时印发了《疼痛综合管理试点工作方案》，并在北京大学人民医院开展试点工作。疼痛综合管理落地与实施该如何顺利推行？本次论坛的“疼痛综合管理三人谈环节”环节，邀请三位嘉宾，围绕 “疼痛综合管理愿景与实施”展开交流、探讨。

来自国家卫生健康委医政司张牧嘉主任受邀并参与讨论。2021年5月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，始终坚持以人民健康为中心是核心和原则。《意见》指导之下，改善患者就医体验，提高患者就医满意度是今年的教育主题。疼痛，并不少见。如何更好做好疼痛管理，多学科协作疼痛综合管理应贯穿患者在医疗机构就诊的全流程。试点工作的提出，基于两方面，一是医疗机构下一步高质量发展，一是提高患者就医体验。

试点医院的评价考核也是国家卫健委的工作之一。未来会在各省、市进一步推进。后续将寄托信息化交流平台，收集各试点医院关于疼痛综合管理推行前后相关指标数据变化，为工作的后续推行提供支持。麻醉科包括疼痛科人才队伍建设也值得关注。《疼痛综合管理试点工作方案》中提出的完善激励机制，可为医疗机构的人才吸引、培养提供支持。此外，信息化平台建设及交流方面，有些医院已经做得很好，同时我们也会提供平台供各医疗机构间交流及经验分享。

从医院医政管理者角度，北京大学人民医院医务处处长王晶桐教授参与讨论，并就如何在试点医院落实疼痛综合管理分享了经验。重新定义和理解“疼痛”的概念很重要。疼痛并非单一科室范围，涉及非常广泛，需要多学科积极参与，甚至每一位医生都需要进行规范化疼痛管理。多学科协作不仅包括临床科室，医政部门也应加入其中。此外，除了多学科协作，全院的疼痛管理实施还涉及多个方面，包括疼痛评估及管理技术、平台建设及支持、耗材管理等等。总体而言，作为主导和协调者，医政层面在多学科协作的疼痛综合管理中扮演一个“穿针引线”的作用。

医院层面，主要通过“运营”和“落实”两个角度评价疼痛综合管理工作的实施情况。对于综合性医院机构，建设运营体系并按要求实施非常重要。但如何评价疼痛综合管理更为重要。落实到临床工作中，会涉及到具体疼痛管理服务细节之处（如是否启动术后镇痛评估、患者反馈），通过收集这些数据，进行全链条疼痛综合管理评估。此外，利用信息化手段进行药物处方的评价也是重要手段。

作为践行疼痛管理多年的实践者，北京大学人民医院冯艺教授分享了实践心得。疼痛管理是麻醉科医生的本职和责任。作为一名麻醉人，推行疼痛管理工作自豪又兼具挑战，特别是做管理工作之后。疼痛管理需要从全局角度去思考和践行，包括科室建设、提升医生技能、提高患者的就医体验和就医满意度等。麻醉科医生只是疼痛综合管理中的重要一环，全流程疼痛综合管理离不开外科同仁、护理团队以及院领导的支持。护理团队在其中发挥作用巨大，护理团队离患者最近，陪伴时间也最长，同时肩负疼痛评估、宣教、反馈等重要工作。

多学科协作的疼痛综合管理，各科室医护工作者观念转变尤为重要。所有医生尤其是外科医生应更加重视术后疼痛，因为这直接影响患者后续治疗和康复。个别医生以往存在“疼痛养两天就好了”的观念，未重视疼痛对疾病进展的影响。此外，疼痛综合管理的多学科协作中，各学科要有各自的核心技术。外科团队的核心技术是微创手术，护理团体的非药物治疗、护理评估，麻醉科医生的镇痛技术要精湛等，在术业有专攻的基础上，做到强强联合。

众志成城，行稳必达。疼痛综合管理工作的全面推进，需要卫生健康部门、医院行政管理部门以及各个相关临床科室等参与协作。在同一个使命愿景之下，各界同仁同道携手同行，落实疼痛综合管理实践，更好地为人民卫生健康服务。本次论坛的成功举办，期望能为各界同仁提供启示，同时也为疼痛综合管理事业的推进贡献一份力量。

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