OCC 2025｜观心衰进展，解HFpEF之困——心衰论坛首日撷英

2025年5月30日，第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025）开幕，葛均波教授亲临心力衰竭论坛致辞。葛教授指出心衰管理作为心血管疾病最后战场的重要性，并表达了对未来心衰领域发展的期许。据论坛坛主金玮教授介绍，本届心衰论坛汇集8国嘉宾200余专家，大咖云集，3场辩论直面临床争议，15个标杆病例展现“东方心力量、诊疗有榜样”，预发布2项中国共识，会议内容精彩绝伦。

心衰的治疗目前国内外现状是否有所不同，特邀嘉宾来自美国眭子健教授分享了美国关于HFpEF的诊疗现状，目前美国HF发病率也在持续升高，HFpEF占比达50%。眭子健教授提出HFpEF诊断相对困难，可结合H2FPEF等评分综合筛查，必要时可进行心腔压力检测。同时进行了病例分享，一名老年男性虽然是HFpEF表现，但最终确诊为ATTR-CM，提示HFpEF患者进行病因诊断的重要性。

射血分数保留型心衰近年来取得了十足的进展，2023年HFpEF诊断和治疗中国专家共识将SGLT2i作为HFpEF治疗的ⅠA类推荐。近两年来，nsMRA，GLP-1RA等药物在HFpEF患者的获益证据也不断涌现。基于此周京敏教授分享了2025年HFpEF诊断和治疗中国专家共识的更新计划，将结合目前HFpEF的诊疗进展，结合国内的流行病学数据，进一步引领潮流。

SGLT2i是近年来心衰领域治疗的明星药物，而SGLT2i是否可以带来更广泛人群的获益，也在不断的探索中。来自瑞典的特邀嘉宾傅良雄教授首先再次回顾了SGLT2i在全LVEF获益的证据，以及真实世界中一致的获益结果。此后傅良雄教授分别阐述了SGLT2i在急性心衰人群、心脏瓣膜病人群以及ATTR-CM人群一致的获益结局。傅良雄教授教授呼吁，在心衰患者无明显禁忌症应早期应用SGLT2i，早期获益，并期待未来SGLT2i在在更广泛人群的探索。

心衰患者即使不合并房颤同样是卒中的高危人群，来自德国的特邀嘉宾胡凯教授分享了更为前沿的口服抗凝药预后HF患者卒中的治疗理念：心衰患者尤其是室壁瘤的患者是卒中的高危人群，但目前口服抗凝药在心衰预防卒中的研究结果均提示较高的出血风险，其主要的原因是双联抗血小板及抗凝药的同时应用，因此应加以避免，同时胡凯教授对正在研发的F XI拮抗剂表达了期待。

HFpEF的患病病因尚不清晰，就此来自瑞典的甘黎明教授分享了目前自己关于HFpEF的探索，甘教授研究结果提示微循环改变是导致HFpEF患者纤维化的重要因素，目前siRNA是精准治疗的一个重要方向，目前甘教授也在参与研发多个siRNA及mRNA的治疗方案，期待甘教授的研发成果早日应用于临床实践。

王华教授分享了2024心衰中心医疗质量报告，近年来心衰中心在全国快速发展，在心衰中心的管理下，心衰患者的GDMT日益完善，出院后HFrEF患者LVEF改善的比例显著升高。目前心衰已纳入中国疾控CDC慢病管理，期待未来心衰中心与各级卫生部门合作，实现以患者为中心的全程管理模式，降低心血管疾病负担。

最后在坛主崔晓通教授主持和总结下，OCC心衰论坛首日日程圆满结束，微光成炬，思辨交锋，精彩继续！