「封耳心安」极简式MemoLefort成功封堵鸡翅型左心耳一例

麻醉方式：局麻

患者概述：患者诊断为阵发性房颤，因“双下肢乏力1月余，加重伴气促”入院，诊断心房颤动、缺血性脑血管病、高血压病3级、大脑动脉闭塞脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病，CHA₂DS₂-VASc评分6分，HAS-BLED评分3分，具有高危卒中风险、高出血风险，行左心耳封堵手术。

封堵策略：术前CT报告为“风向袋型”左心耳。术中DSA肝位造影测量开口26.13mm，可用深度29.65mm；DSA右肩位造影测量开口22.67mm，深度21.51mm，心耳为“鸡翅型”左心耳，深度空间充分，综合考虑选择MemoLefort LAFDQ-29封堵器，退鞘法展开封堵器，保证封堵器稳定释放。

封堵器特性：MemoLefort封堵器远端为花苞型内扣保护，顺应性强，阻流膜高度覆盖，能更好适应心耳内部结构及形态，达到稳定锚定。

本病例诊断阵发性房颤，因“双下肢乏力1月余，加重伴气促”入院，诊断心房颤动、缺血性脑血管病、高血压病3级、大脑动脉闭塞脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病，CHA₂DS₂-VASc评分6分，HAS-BLED评分3分，具有高危卒中风险、高出血风险，行左心耳封堵手术。排除手术禁忌后拟行极简式左心耳封堵手术。穿刺位点需靠后靠下。

术中DSA肝位造影测量开口26.13mm，可用深度29.65mm；DSA右肩位造影测量开口22.67mm，深度21.51mm，心耳为“鸡翅型”左心耳，深度空间充分，综合考虑选择MemoLefort LAFDQ-29封堵器；MemoLefort封堵器远端为花苞型内扣保护，顺应性强，阻流膜高度覆盖，能更好适应心耳（包括浅心耳）内部结构及形态，达到稳定锚定。

术中采用退鞘法进行封堵器展开，封堵器展开后肝位即刻造影，封堵器肩部位于左心耳开口处，位置合适，上下缘无造影剂漏；牵拉时有明显回弹，且牵拉后封堵器位置无移动；测量其压缩比为14.4%，符合PASS释放原则，释放后封堵器形态良好，位置稳定，造影无残余分流，无露肩。