CCHC2025丨WHO前司长María P. Neira博士：空气污染防控，是心血管健康行动的关键战场！

2025年12月6日， 在心血管健康大会（CCHC 2025）开幕式上，世界卫生组织环境、气候变化与健康司前司长María P. Neira博士带来题为《全球气候变化对心血管疾病的影响》的主题演讲。María博士以其深厚的公共卫生政策经验与全球视野，系统论述了环境因素对心血管健康构成的严峻挑战，并指明各国如何协同应对的行动路径。

长期以来，医学界和公众往往将空气污染的主要危害局限于呼吸系统疾病或传染性疾病，认为其主要影响肺部健康。然而，随着病理生理学研究的深入和流行病学数据的累积，这一认知正在被彻底颠覆。María博士明确指出，空气污染已成为全球公共卫生领域最严峻的挑战之一，每年有超过700万人的过早死亡与糟糕的空气质量直接相关。其背后的机制在于，细颗粒物（PM2.5）等污染物可随呼吸深入人体，引发系统性炎症与氧化应激，直接损害血管内皮功能，从而显著增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的发病与死亡风险。Neira博士强调，这种风险具有普遍性，每一次呼吸都可能将不健康的物质带入人体，这使得空气污染成为心血管健康面临的“隐形流行病”。

María博士进一步剖析了空气污染与气候变化问题的同根同源性，并强调当我们谈论极端天气、气候变化对人类健康的影响时，看到的不仅是热浪导致的中暑或脱水，还有大规模人口迁移引发的焦虑、农业生产破坏导致的营养问题，以及最核心的——化石燃料燃烧所释放的污染物对人类心血管系统的直接侵蚀。气候变化的根源与空气污染的根源在很大程度上是重叠的，即化石燃料的燃烧。因此解决气候变化问题，实质上就是高效的心血管疾病一级预防。

演讲中，María博士抛出一个极具冲击力的观点：空气污染就是新的烟草。回顾医学界过去几十年在对抗烟草方面的不断努力，才造就如今在医院等公共场所吸烟已成禁忌，吸烟有害健康已成共识的良好局面，但每年仍有800万人死于烟草。而空气污染的风险因素可能已经超过了烟草、酒精、不健康饮食和缺乏运动。María博士指出，与吸烟这种个人行为不同，空气污染是一种普遍暴露和慢性无声的侵略者。无论人们是否吸烟、是否保持健康的生活方式，只要呼吸，就无法逃脱被污染空气的侵害。

然而这并非绝望的深渊，而是一个巨大的行动契机。María博士特别肯定了中国在这一领域的杰出贡献。她激动地表示，在此前的全球会议上，中国展示了令人印象深刻的成果：通过实施更可持续的交通系统、提高能源使用效率、加速从化石燃料向可再生能源的转型，中国成功地在保持经济高速增长的同时，大幅减少了空气污染。这有力地反驳了“治理污染会阻碍经济发展”的谬论，证明了清洁空气与经济繁荣完全可以兼得。这项中国经验为全球心血管疾病的源头预防提供了宝贵的实证依据。

作为演讲的核心倡议，María博士倡议在场的心血管专家超越传统的临床角色，积极投身于公共卫生倡导的前沿，鼓励中国的心血管学界能够引领这场“心血管疾病预防的重大革命”，将成功的干预模式转化为全球典范，在国际上形成积极的“良性竞争”。

María博士为心血管医生勾勒出三重行动路径。

María博士最后呼吁，保护空气，就是保护心脏，更是保护未来。心血管医生不仅治病救人，更应成为健康环境的守护者和倡导者。