共话前沿技术,赋能区域诊疗|脉冲消融先锋云学院第二期·浙闽粵桂专场圆满举办!

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2026年3月15日,“脉冲消融先锋云学院第二期·浙闽粵桂专场”于线上成功举办。会议汇聚国内电生理领域多位专家学者,围绕脉冲电场消融(PFA)技术的深入应用与实战提升,以专题报告、手术演示、病例分享、焦点讨论等多元形式,系统梳理了PFA技术优势、临床决策要点与技术规范,为促进该技术在浙闽粵桂地区的规范化、精细化应用奠定了坚实基础。

中国医学科学院阜外医院深圳医院张道良教授东莞市人民医院陈丽华教授共同主持本场会议,厦门大学附属第一医院谢强教授致开场辞。

会议主持

 

医工协同,助力PFA技术稳步发展

厦门大学附属第一医院谢强教授在开场致辞中指出,我国在脉冲电场消融技术领域的探索从未停歇,产学研医紧密协同。以花瓣状脉冲电场消融系统为代表的新型消融工具已在国内多家医疗中心落地应用,为众多心律失常患者带来了确切、安全的治疗体验,临床反馈积极。脉冲消融先锋云学院为大家搭建了一个聚焦临床实践、促进技术共进的学术平台,期待通过本期的深度研讨,凝聚共识,推动PFA技术更广泛、更规范地应用于临床,最终惠及更多患者。

 

 专题授课,规范操作实践 

PFA+LAAO一站式经验分享及病例

宁波大学附属第一医院郁一波教授结合中心实践经验与临床真实病例,系统分享了PFA联合左心耳封堵一站式手术应用现状与技术核心要点:使用花瓣状脉冲电场消融系统推荐“内覆外盖式”消融方式,术者可通过双体位(如RAO/LAO)透视判断花瓣导管的贴靠情况,并依据预设的消融位置数量,逐次旋转导管角度进行消融。该消融系统能迅速实现肺静脉隔离(PVI),显著提升房颤消融的整体效率与操作安全性。左心耳封堵采用LOVE术式(电解剖心腔内超声指导零射线左心耳封堵术),可依托成熟的“三轴六向法”顺利实施。总体来看,现有循证证据与临床指南均支持PFA联合左心耳封堵一站式手术的临床价值,其技术优势日益凸显,能为患者带来明确获益。

 

 病例分享,启迪临床思路 

封堵术后房颤房扑+阵发性房颤房扑

脉冲电场消融病例集锦

佛山复星禅诚医院周锦华教授分享2例PFA手术的典型病例与实战体会:花瓣状脉冲电场消融系统在阵发性房颤/房扑治疗中可有效缩短手术时间,相较于传统射频,花瓣状PFA导管能更高效、安全地实现完全的PVI+消融,同时对后壁、顶部、三峡的急性隔离阻断效果也十分显著,且并发症发生率极低,操作简单,整体学习曲线短,便于术者学习掌握。未来需进一步积累病例,总结临床经验,完善长期随访数据,以探索并建立标准化的手术操作流程。

 

讨论环节

钦州市第二人民医院蓝子深教授与中国医学科学院阜外医院深圳医院张道良教授围绕PFA实际操作经验展开深入交流并指出,PFA的短期疗效和安全性已得到研究证实,但仍需更多的长期数据来评估PFA实现PVI的持久性,以及PFA是否可以降低AF复发率。花瓣状PFA导管用于二尖瓣峡部消融,建议结合Marshall静脉酒精消融,其中导管的贴靠至关重要,可通过电位、X光、花瓣变形情况等去综合判断。

 

 手术观摩,掌握核心技巧 

阵发性房颤PFA消融一例

广西医科大学第一附属医院桂春/孔清教授团队带来阵发性房颤PFA手术演示一例,整个操作时间90分钟左右(含三维建模),展示了娴熟的手术技巧与高效的团队配合。

 

患者59岁男性,阵发性心房颤动,高血压病2级,术前测量左房前后径35mm,房间隔舒末厚13mm,EF 58%。桂春教授在全麻下,顺利完成房间隔穿刺与三维建模,应用花瓣状PFA导管依次对肺静脉口部和前庭进行消融,其中口部2个位置,前庭3个位置,术中通过调整导管形态贴靠肺静脉,安全高效地完成了PVI。后完成上腔静脉消融,并对右下肺静脉进行补点消融,手术圆满成功。

 

孔清教授分享术中操作体会表示,花瓣状PFA导管具备建模功能,能精确辅助到贴靠和导管操作,在提升消融效率的同时降低了操作难度,可安全、高效地实现肺静脉隔离。当然,PFA技术的远期疗效,仍待临床进一步验证。

 

讨论环节

陈丽华教授孔清教授就手术操作细节、PFA麻醉方式的选择等问题进行了充分交流,分享了各自的临床经验与思考。广东省中医院大学城医院李晋新教授在讨论中强调,PFA技术的远期疗效仍需长期随访验证,需关注二尖瓣峡部、三尖瓣峡部等部位的消融经验积累,同时加强与麻醉科的协作,探索更优的镇静方案,以进一步提升手术的安全性与患者体验。

 

 焦点讨论 

立足临床,思维碰撞

福建省南平市第一医院程显禄教授、广西壮族自治区人民医院邓金龙教授及广东省中医院大学城医院李晋新教授共同参与焦点讨论环节,围绕“PFA手术麻醉方式选择”、“PFA+左心耳封堵一站式手术”等议题展开热烈交流,分享临床经验:

 

1.针对麻醉方式选择,全身麻醉仍是临床的主流选择。局麻下患者痛感较为明显,而深度镇静的时间难以满足PFA对手术时长及稳定性的需求。

 

2.PFA具有学习曲线短、操作简便、手术时间短等特点,结合DSA引导下开展PFA,可大大提高房颤消融在基层治疗的可及性。

 

3.PFA联合左心耳封堵一站式手术对无法长期耐受抗凝、出血风险高或仍反复发生卒中/栓塞的患者具有明显获益;但对于年轻或房颤病程较短、心房结构重构较轻的患者,若消融后恢复窦律,是否需要一站式手术仍有讨论空间;此外,部分高龄患者在完成左心耳封堵后可能对心功能产生潜在影响。因此,一站式策略仍需根据患者具体情况进行个体化评估。

 

4.从临床实践来看,PFA在手术效率及安全性方面具有显著优势,花瓣状脉冲电场消融导管支撑可靠贴靠稳定,电位验证更准确,能够实现精准高效、稳定安全的消融效果。

 

 圆满落幕 

凝聚共识,展望未来

总结 /

 

会议最后,东莞市人民医院陈丽华教授作简要总结表示,本期脉冲消融先锋云学院分享的精彩手术病例与各位专家的实操心得极具启发性与临床价值,期待未来与各位同道在临床实践中持续探索,总结经验,精进技术,共同推动我国PFA技术的长足发展。

 

“脉冲消融先锋云学院第二期·浙闽粵桂专场”聚焦PFA技术临床实战,内容详实、讨论深入,切实推动了与会者专业技能精进,并为后续技术推广与学术研究凝聚了重要共识。此次会议的成功举办,不仅为国内电生理领域同仁搭建了一个高水平学术交流平台,更为进一步提升浙闽粵桂区域内心律失常整体诊疗水平注入了强劲动力。

 

 

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