EuroPCR 2026 | 聚焦介入创新技术、与精准治疗：阜外医院宋雷教授团队6项研究亮相国际舞台

2026-05-22 18:50:00

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EuroPCR 2026

2026年5月19日至22日，全球介入心血管领域最具影响力的学术盛会之一——EuroPCR大会在法国巴黎隆重举行。中国医学科学院阜外医院宋雷教授团队团队共有6项学术成果入选大会学术汇报并进行专题交流，研究方向涵盖新一代生物可吸收支架长期临床结果、冠脉影像与功能学创新技术、以及精准介入治疗策略等领域。其中FUTURE-II研究Firesorb生物可吸收支架5年随访结果入选大会Late-Breaking Trials专场。

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新一代可降解支架

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从聚合物BRS到铁基IBS

聚焦长期安全性与血管修复

大会Late-Breaking Trials专场“Evidence for new devices in management of coronary artery disease”中，宋雷教授代表FUTURE-II研究者发布了新一代薄壁Firesorb生物可吸收支架的5年随访结果。FUTURE-II是一项前瞻性、多中心、随机对照研究，比较Firesorb BRS与当代钴铬依维莫司洗脱支架在非复杂冠脉病变中的长期表现。

研究显示，Firesorb BRS在5年随访中保持了与金属药物洗脱支架相当的临床结局，5年靶病变失败率为5.2%，对照组为5.7%；5年期间未观察到明确或可能的器械相关血栓事件。该结果提示，新一代薄壁、雷帕霉素洗脱、PLLA基生物可吸收支架在严格适应证和规范操作背景下具有持续的安全性和有效性，也为其在更广泛病变人群中的进一步研究奠定基础。

许晶晶主任代表IBS-FIH研究者报告了新型超薄壁雷帕霉素洗脱铁基可降解支架的首次人体试验5年最终结果。该研究显示，IBS在单支、非复杂病变人群中5年靶病变失败率为11.6%，3至5年期间新增TLF为4.6%。系列QCA、IVUS及OCT影像分析提示，不良事件主要与早期支架段管腔丢失和机械性回缩相关。这一发现不仅支持铁基可降解支架长期安全性和耐久性的进一步确认，也强调了术后早期多模态影像评估在识别高风险病变中的价值。

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计算冠脉功能学

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从精准决策到复杂病变风险评估的系统探索

刘东超主任基于FAVOR III China研究完成的QFR策略改变分析显示，在3825例随机患者中，QFR指导较单纯造影指导显著增加治疗策略调整比例（23.3% vs. 6.2%）。更重要的是，在发生策略调整的人群中，QFR指导下“少做一点”即推迟非缺血病变干预，与单纯造影指导组相比，更降低3年主要不良心血管事件的发生。该研究从机制层面解释了QFR指导PCI改善预后的重要路径：通过识别真正需要治疗的病变，减少不必要干预，实现更精准的血运重建。

孙中伟教授围绕FAVOR III China进一步比较了现场操作者在线QFR与核心实验室离线QFR的一致性及其预后影响。研究纳入2560支血管进行分析，结果显示在线与离线QFR具有良好相关性（r=0.86）和一致性（ICC=0.85），对缺血病变的诊断一致率达到95.4%。无论在线还是离线QFR指导，均较造影指导降低3年MACE（约6.6%至7.1% vs. 10.0%）。该结果提示，QFR在真实导管室环境和核心实验室环境中均具有可靠性，同时也强调标准化培训和操作质量控制对于复杂病变决策尤为关键。

管常东教授聚焦左主干分叉病变这一复杂冠脉介入场景，评估了弯曲角度随心动周期变化（ΔCBALM-LCx）这一创新指标对临床不良事件的预测价值。研究发现，术前ΔCBALM-LCx较大（≥16∘）与左主干分叉病变患者不良事件风险升高相关，且这一关联在采用双支架策略的患者中更为显著（14.8% vs. 6.3%, p=0.02），而在单支架策略中并不明显 (5.8% vs. 5.5%, p=0.87)。进一步分析显示，支架植入所引起的弯曲角度变化（ΔSBALM-LCx）较大（≥11∘）同样与分叉相关不良事件风险增加相关，且主要在双支架策略组（14.5% vs. 4.7%, p=0.01）而在单支架策略组中不显著（6.0% vs. 5.4%, p=0.75）。该研究提示，在复杂左主干分叉病变的介入策略制定中，除传统静态解剖特征外，动态血管几何变化及支架植入后的血管形变也可能为优化术前评估、策略选择和手术规划提供重要参考。

张锐医生围绕药物涂层球囊（DCB）治疗原发大血管冠脉病变的临床决策，评估了创新性径向壁应变（radial wall strain，RWS）指标的预测价值。研究纳入423例接受药物涂层球囊治疗的原发大血管冠脉病变患者，以术前RWSmax 13.0%为界值分层。3年随访显示，高 RWSmax 组靶血管失败（TVF）发生率明显高于低 RWSmax 组（15.8% vs. 1.9%，p=0.002），且 RWSmax 预测3年 TVF 的 AUC 达0.84。该研究提示，RWS 作为一种基于常规冠脉造影计算、无需压力导丝的斑块易损性指标，可能为 DCB 治疗患者的风险分层和个体化策略选择提供重要参考，包括 DCB-only 策略、强化病变预处理或 DES 植入等。

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从创新器械到精准决策

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构建面向精准PCI的连续研究链条

宋雷教授表示，本次6项研究成果集中亮相EuroPCR，充分体现了团队近年来围绕“创新技术、血管修复与精准决策” 所形成的系统性研究布局。一方面，团队通过FUTURE-II和IBS-FIH等研究，持续探索新一代可降解支架的长期安全性、有效性及血管修复潜力；另一方面，团队依托QFR、RWS及弯曲角等造影衍生指标，不断拓展计算冠脉功能学在PCI策略制定、术后风险评估和复杂病变优化中的应用边界。

这些研究共同指向同一临床目标：在减少永久植入物负担的同时，利用更加精确的功能学、形态学及生物力学信息指导介入治疗，推动PCI从经验驱动进一步迈向证据驱动、计算辅助和个体化决策的新阶段。

入选研究一览

1. 宋雷：Five-year outcomes of thinner-strut Firesorb bioresorbable scaffold in the FUTURE-II trial

2. 许晶晶：First-in-man evaluation of a sirolimus-eluting iron BRS: five-year results

3. 管常东：Prognostic value of cardiac motion-induced bending angle changes in left main bifurcation PCI

4. 张锐：Prognostic Value of Plaque Vulnerability Assessed by RWS in DCB Treatment for de novo Large Coronary Vessels

5. 刘东超：PCI strategy change guided by QFR: prespecified subgroup analysis of FAVOR III China trial

6. 孙中伟：Reproducibility of Quantitative Flow Ratio and Impact on Long-Term Outcomes After Revascularization

专家简介

博士，主任医师，博士研究生导师，中国医学科学院阜外医院冠心病一病区主任，冠心病中心副主任，介入导管室负责人。国家心血管疾病临床研究中心主要研究者，纽约哥伦比亚大学腔内影像及生理学专业访问学者，国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地导师。主持多项国家级、省部级科研课题，十四五国家科技重大专项项目负责人，以第一或通讯作者在Lancet、JACC、JACC CI等国际医学顶级期刊发表学术论文50余篇，主持或参与多项心血管介入器械研发与上市前临床试验。中华医学会心血管病学分会介入学组委员，中国老年医学学会心血管病分会委员，中国医师协会胸痛专业委员会胸痛影像与介入学组副组长、北京医学会心血管分会冠心病学组副组长，北京健康文化促进会健康科普专业委员会副主任委员。2025年度全国卫生健康系统先进工作者。

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