奥拉西坦联合三七通舒能明显改善血管性痴呆患者的认知功能，提高日常生活能力，改善神经损伤。

为观察奥拉西坦联合三七通舒治疗血管性痴呆的临床疗效，将 60 例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各 30 例，对照组给予奥拉西坦胶囊 0.8g/次，3次/d，口服，治疗组在对照组治疗的基础上加用三七通舒胶囊 0.2g/次，3次/d，口服，疗程均为12 周。计算治疗前、后 Flstein简易精神状态检查量表( MMSE) 、临床痴呆程度量表( CDR) 、日常生活评定量表( ADL) 、神经功能缺损量表( NIHSS) 评分

1、治疗前后 MMSE和 ADR评分变化情况

2组治疗前后 MMSE 和 ADR 评分变化情况，见表 1。

2、治疗前后 ADL 和 NIHSS评分变化情况

2组治疗前后 ADL 和 NIHSS 评分变化情况，见表 2。

3、安全性评价

2组无死亡病例出现，治疗期间所有患者肝肾功能均正常，未见明显不良反应。

VaD 又称为可逆性痴呆，是脑循环障碍所致全脑或局灶缺血引起的脑功能降低综合征，以记忆力减退，计算和注意力下降，执行能力衰退，或伴有语言、视空间机能、情感及人格障碍的获得性智能持续性损害为主要临床表现。VaD 为多因素疾病，与高血压、糖尿病和高血脂等致动脉粥样硬化因素有关。多数学者认为，VaD 的发生常与皮层病变，尤其是左侧皮层缺血及丘脑、海马的缺血改变密切相关，此外，双侧多发性脑梗死，重要位置的缺血梗死以及大面积脑损害对本病的发生具有重要作用，不仅脑卒中的发生、发展与 VaD 有密切的因果关系，长期脑缺血亦可导致 VaD 的发生。VaD 是老年期痴呆的主要类型之一，是脑血管病后的主要并发症，严重影响老年人的生存质量。 

奥拉西坦是一种合成的羟基氨基丁酸环状衍生物，能激活腺苷酸激酶，增加合成，作用于门冬氨酸(MM-DA)受体，影响长时程增强(LTP)的产生，升高大脑皮质和海马部位乙酰胆碱的转运，增强对胆碱摄取的亲和力，同时促进脑代谢，提高大脑对氧、葡萄糖的利用，有效改善记忆障碍，具有激活、保护和修复神经细胞的功能，对缺氧大脑有保护作用，能提高记忆力、增强学习能力，有利于脑血管病患者的康复，提高其认知能力。三七通舒胶囊主要成分是三七，三七为传统中药，具有散瘀止血，消肿止痛功效。现代药理研究证实三七具有抗自由基作用，同时具有降低血黏度，抗血小板聚集，扩张血管，降低血脂和改善微循环及抗炎作用，在缺血情况下，能保护血脑屏障。因此能有效改善神经功能缺损程度，提高患者的日常生活能力，三七既能在脑循环障碍时活血以改善微循环，又能在缺血时保护血脑屏障，与奥拉西坦联用能更好地改善患者的认知功能，改善患者的神经功能损伤，提高患者的日常生活能力。

综上，三七通舒胶囊是提取中药三七有效成分三七三醇皂研制而成的国家二类新药，具有活血化瘀、活络通脉之功效，能有效改善神经功能缺损程度。因此，奥拉西坦联合三七通舒治疗效果更佳，能更好地改善患者的各项指标，提高患者的生活质量。

资料来源：李伟伟等.奥拉西坦联合三七通舒治疗血管性痴呆的临床疗效观察[J]西部中医药,2013,26(2)