AD筛查的必要性——“知彼知己 早防早智——携手向未来”
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。从全球来看，据国际阿尔茨海默病协会（ADI）发布的《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，目前全世界至少有5000万的痴呆患者，到2050年预计将达到1.52亿，其中约60%-70%为阿尔茨海默病患者。
AD具有患病率高、致死率高/病变发生早、诊断治疗难等特点，并会给个人及家庭带来极大的身心负担和沉重的经济负担。
早诊断、早发现、早预防、早治疗是关键！
通过可靠的筛查手段及有效的干预措施达到更好的诊疗结果。
筛查手段：
早发型AD（5%）与APP、PS1和PS2突变有关，晚发型AD（~95%）最重要的风险因子为APOEε4。因此，APOEε4适用于普通大众筛选AD高风险人群。
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携带两条ε4基因发病率高达91%
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一条ε4基因携带者发病时间比非携带者提早10-20年
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携带一条ε4基因发病率为非携带者的3.2倍
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携带两条ε4基因发病率为非携带者的8-12倍
APOE基因多态性与AD筛查已纳入国内外主流国家阿尔茨海默症诊治标准。
干预措施：
FINGER项目是芬兰开展的一项用于评价多重危险因素干预措施对老年痴呆高危人群维持认知功能作用的大型随机对照临床试验，受试者为600多位60岁以上的老年人群，采用的综合干预措施包括膳食干预、体育锻炼、认知功能训练和血管危险因素管理，高强度的干预持续两年余。研究结果显示，干预组较对照组有中等的认知功能改善，主要表现在执行功能和信息处理速度上，而非记忆。
从这项大型的、长期的随机对照试验结果中可以得出，从大样本量的人群来看，多途径干预措施能够有效促进或维持高风险老年人的认知功能。
人群流行病学和动物实验表明，以下事项可能与记忆减退风险降低相关：
1.脑力活动（如阅读，猜谜，学习新知识）
2.中等程度的有氧运动，一周三次，每次50分钟（如散步，骑行）
3.复合维生素B，每天一片
4.维生素C（每天500mg）
5.每日一把坚果（如巴旦木，核桃）
6.每周吃三次鱼（如三文鱼，大比目鱼，鲭鱼）
7.食物中添加咖喱香料（包括姜黄素）
8.富含抗氧化剂的食物（如葡萄汁，石榴汁，豆子，蓝莓等莓类，绿茶）
9.地中海饮食（蔬菜，豆角，水果，谷物，橄榄油，鱼类，适量乳制品，红酒，少量肉类和禽类）
10.治疗心血管风险因素如高血压，高胆固醇，糖尿病，超重
11.社交活动（如经常与朋友亲人共处）
12.高质量的睡眠（如果你有睡眠时高声打鼾，间歇性呼吸暂停或气喘等症状，请及时告诉你的医生）
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