MemoSorb®阿联酋首例商业应用|近主动脉瓣全降解室缺封堵术病例分享

浏览量:3513

2024年7月,中国医学科学院阜外医院团队受邀前往阿联酋,向迪拜同行传授中国原创技术,并指导当地专家Dr. Mahmoud Alsoufi团队完成一例高位室缺手术。
手术在超声引导下操作,成功植入一枚中国原创技术生产的MemoSorb®全降解封堵器。对于靠近主动脉瓣的复杂室间隔缺损,传统封堵器未来可能对主动脉瓣产生磨损并影响血流,从而增加预后风险。此次手术植入的全降解封堵器因其良好的顺应性和无残留特性,为患儿带来远期获益。

 

患者基本信息

性别:
年龄:10岁
超声检查:左室增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,术前超声测量缺损为3.8mm,距离主动脉瓣膜2mm,流速为4m/s,左右室之间压力阶差66mmHg。舒张期可见自左室流向右室的穿隔分流信号,L-R shunt velocity 4.7 m/s。主动脉瓣正常无脱垂无反流。没有二尖瓣异常问题,收缩期右房侧可见轻微反流信号。
超声诊断:先天性心脏病:室间隔缺损(膜部近主动脉瓣室缺,左向右分流)

 

 

 

临床策略

缺损情况:膜部近主动脉室缺,术前超声测量缺损为3.8mm,距离主动脉瓣膜2mm,流速为4m/s,压差66mmHg。

术前策略:本例患儿的室间隔缺损位置较为特殊,靠近主动脉瓣,若采用金属封堵器易磨损瓣膜,后续会出现主动脉瓣脱垂、关闭不全、反流加重等并发症。经全面详细检查与充分评估后,采用MemoSorb®全降解封堵器实施超声引导经皮室间隔缺损封堵术。术中选择ABFDQ-II 07(封堵器腰高5mm x 直径7mm)的全降解VSD封堵器。此例患者采用超声引导手术,对患者没有辐射的影响,更安全。且对于医生来说手术可以更直观的监测患者心脏情况,更便捷、快速、高效的完成手术。

 

 

术中操作
释放左盘

释放左盘可见左盘面贴近主动脉瓣口

 

释放右盘

主动脉切面显示右盘释放后盘面未影响主动脉瓣

 

成型锁定及牵拉试验

双盘成型后牵拉成型线锁定,锁定后再次进行牵拉试验,封堵器整体稳定,彩色血流下未见残余分流,瓣膜未见反流信号。

 

锁定后评估

锁定后可见位置形态完好、盘面平整,扣合良好,封堵器对主动脉瓣功能无影响,无周围瓣膜影响。

 

 

病例小结

 

膜部近主动脉瓣室缺的封堵难度:

缺口距主动脉瓣较近,常规金属膜部室缺封堵器材质过硬,放置封堵器后受主动脉瓣限制,盘面展开可能存在磨损瓣膜、影响主动脉血流的潜在风险,有较大的远期预后风险。

选择全降解封堵器的原因:

1、相较于金属封堵器,全降解封堵器有4种腰高,10种腰部直径,共40种型号可供选择,可自适应不同缺损解剖形态等各类复杂室缺封堵的临床需求。

2、全降解封堵器顺应性更好,自适应病变形态,更贴合室间隔的同时,不影响瓣膜功能,不磨损组织,不易造成传导阻滞、心律失常等相关并发症。

 

感谢中国医学科学院阜外医院的支持,感谢Dr. Mahmoud Alsoufi团队提供的病例分享

 

 

 

- End -

关注我们

专业的心血管医生学术交流平台

医谱学术
扫码关注
医谱app
扫码下载

版权及免责声明:

本网站所发表内容知识产权归属医谱平台、主办方以及原作者等相关权利人,未经许可,禁止进行复制、传播、展示、镜像、转载、摘编等。经授权使用,须注明来源,否则将追究其法律责任。有关作品内容、版权和其他问题请与本网联系。

 

 

图片

表情

发表留言

暂无留言

输入您的留言参与专家互动

点赞
评论
收藏
分享
Copyright©2018 远大康程 京ICP备14005854号-1